轻者表现为仅在吮吸、刷牙、咀嚼较硬食物时唾液中带有血丝，重者在牙龈受到轻微刺激时即出血较多甚至自发性出血。
牙龈出血的常见病因，多见于牙周炎和牙龈炎，同时牙结石、维生素缺乏也会引起牙龈出血。
牙龈出血，中医称为齿衄，病因多为胃火炽盛（血热）和脾不统血所致。
牙周炎、牙龈炎、胃火炽盛、脾不统血、牙结石、维生素缺乏、是引起牙龈出血的常见6大因素。
针对引起牙龈出血上述病因，药店人给出这样的用药方案。
牙龈炎、牙周炎引起的牙龈出血用药方案
口服药物：人工牛黄甲硝唑胶囊、比拜克胶囊、丁细牙痛胶囊、齿痛消炎颗粒等。
局部使用药物：丁硼乳膏、西帕依固龈液、速效牙痛宁酊、替硝唑含漱液、牙痛药水等。
联合用药举例
① 、丁细牙痛胶囊+西帕依固龈液
丁细牙痛胶囊成分为丁香叶和细辛，具有清热解毒、止痛疏风的功效，可缓解牙龈肿痛。
西帕依固龈液为中药制的含漱液，具有健齿固龈、清血止痛的功效，可用于牙周炎引起的牙龈出血。
内服药和含漱液结合使用，消除炎症，牙龈出血缓解。
② 、人工牛黄甲硝唑胶囊+丁硼乳膏
牙龈炎、牙周炎炎症由厌氧菌所致，甲硝唑具有抗厌氧菌的作用，人工牛黄清热解毒。
丁硼乳膏由丁香罗勒油和硼砂组成，由消炎止痛作用，用于牙龈炎、牙周炎引起的牙龈红肿出血。
胃火炽盛引起的牙龈出血用药方案
胃火炽盛是指胃中火热所致的症状，常伴胃脘灼痛，口臭、牙龈肿痛、齿衄，牙周炎。
胃火上炎者牙龈肿痛，严重的可引起化脓；血热妄行，则齿龈出血。
治疗方法：清胃泻火、凉血消肿。
常用药物：牛黄解毒片、三黄片、一清颗粒、清胃黄连丸、栀子金花丸、清热养阴丸等。
联合用药举例
① 、栀子金花丸+替硝唑含漱液
栀子金花丸具有清热泻火，凉血解毒的功效，可用于肺胃热盛所致的牙龈肿痛。
替硝唑含漱液局部使用，杀灭口腔厌氧菌。
两药合用，标本兼治，消除牙龈炎症，防止牙龈出血。
② 、清胃黄连丸+丁硼乳膏
清胃黄连丸清胃泻火，解毒消肿，用于肺胃火盛所致的牙龈肿痛。
丁硼乳膏局部使用，止痛消炎。
两药合用，消炎、止痛、防牙龈出血。
脾不统血所致的牙龈出血用药方案
脾不统血是指脾气亏虚，不能统摄血液而致血溢脉外所表现的证候。齿衄为脾不统血表现症状之一。
脾不统血为虚症，常用益气健脾，固冲摄血的治疗方法。
常用中成药为归脾丸。
牙结石所致的牙龈出血建议患者定期到正规医院口腔科清洗牙结石。
维生素缺乏所致的牙龈出血
维生素C又名抗坏血酸，缺乏可致坏血病，血小板减少，血管通透性增高，使牙龈毛细血管经常出血。
对于此类牙龈出血可补充维生素C或复方芦丁片。
复方芦丁片由维C和芦丁组成。可降低毛细血管的脆性和通透性，防治牙龈出血。
除以上所述引起引起牙龈出血的原因外，日常服用一些药物也可诱发牙龈出血，应注意区分。
常见的可引起牙龈增生或出血药物有：
① 、长期服用苯妥英钠可引发牙龈增生；
② 、服用环孢素也可发生牙龈增生；
③ 、降压药：硝苯地平、拉西地平和非洛地平等也易引起牙龈增生和出血。
服用这些药物的人要注意自己牙齿的情况，如果服药期间发生牙龈增生或出血，请咨询医生或药师能否停止所服的药物并改用其它药物。
