单硝酸异山梨酯虽然可以通过扩张冠脉来缓解心绞痛症状，但是从冠心病的发病机制来讲，由于冠心病是在冠状动脉粥样硬化基础上，冠状动脉出现了动脉粥样硬化斑块造成冠脉管腔狭窄，血流受阻，进而导致心肌细胞缺血缺氧所致，而硝酸酯类药物并既不能影响动脉粥样硬化斑块的形成和进展，也不能修复心肌细胞长期缺血缺氧所导致的纤维化和心肌肥厚，因此，硝酸酯类药物只是一种缓解症状的药物，可提高患者的生活质量，但并不能改善冠心病患者的预后、预防心梗的发生和复发、延长生存期。真正能够改善冠心病患者预后的药物是美托洛尔等选择性β受体阻滞剂、普利类药物、他汀类药物和阿司匹林。因此，目前冠心病心绞痛患者缓解症状的一线药物为β受体阻滞剂，既缓解症状又改善预后，当不能耐受β受体阻滞剂或存在禁忌症时，也可以选择单硝酸异山梨酯类长效硝酸酯类药物，因此，硝酸酯类药物并不是冠心病心绞痛患者改善症状的一线药物 ，作为一种改善症状的药物 ，对于无心绞痛的冠心病患者，如某些已经行冠脉介入治疗(支架或搭桥)并实现了充分有效的血运重建的患者，应避免常规使用单硝酸异山梨酯等硝酸酯类药物，当然对于冠脉病变和临床情况较复杂的患者，支架的作用有限，除了冠脉狭窄因素之外，微循环障碍以及冠脉痉挛的因素参与了心肌缺血缺氧机制，在这种情况下还是需要服用硝酸酯类药物来缓解症状的。
单硝酸异山梨酯口服制剂目前市面上主要有两种剂型:单硝酸异山梨酯片(胶囊，分散片)，单硝酸异山梨酯缓释片，普通片通常需要**服用2次，缓释片**一次即可，其中原研的单硝酸异山梨酯缓释片**服用一次，可沿着药片刻痕掰开服用 。适合需要拆分剂量的患者。硝酸酯类药物长期使用会产生耐药性，影响治疗效果，因此每天服药过程中应预留8-10小时的无药期或低浓度期，以减少耐药性的发生，对于**服用2次的单硝酸异山梨酯片来说，采用早上八点，下午15点服药，可预留充足的＞10小时的无药期，**的避免耐药性的产生，而对于**服用一次的单硝酸异山梨酯缓释片来说，早八点服药，有效浓度维持时间持续12-14小时，可有效覆盖心绞痛高发时段，低于治疗浓度的时间为10-12小时，能有效避免耐药性
