吡格列酮片有什么作用(吡格列酮是什么药)

  2021-09-29 阅读:494
 患糖尿病本身,就会出现典型的“三多一少”症状,即多食多饮多尿,体重反下降的现象。

对于体型偏胖的2型糖尿病患者还好,体重再降也不会降到哪里去。但是对于体型本身就消瘦的2型糖尿病患者来说,体重的骤降,带来的可真的就是“形销骨立”了。

因此,对于体型消瘦的2型糖尿病患者,在服用降糖药时,可以选择有增重作用的降糖药。今日,我们就来聊一聊哪些降糖药有增重作用。

对于消瘦的糖尿病患者,可以选择这几种降糖药,有增重作用

 

1、磺脲类药物

这类药物属于胰岛素促铋剂,通过刺激胰岛素β细胞分泌胰岛素,增加体内的胰岛素水平来达到降低血糖的目的。

目前常见的药物主要有:格列吡嗪、格列喹酮、格列齐特、格列本脲、格列美脲等。其中格列吡嗪引起的体重增加较多。

虽然磺脲类可引起体重增加,但超重或肥胖者也可以使用,并不是禁忌,此类人群可以与二甲双胍、阿卡波糖等具有降低体重作用的药物联用,以降低磺脲类药物体重增加风险。

对于消瘦的糖尿病患者,可以选择这几种降糖药,有增重作用

 

不过不管是超重、肥胖人群,还是消瘦人群,长期服用磺脲类,都需要监测体重的增加情况。在服用磺脲类期间,还需要特别注意的是低血糖的发生,其中格列美脲引起低血糖的风险较高。

因此对于易发生低血糖的老年患者,避免服用格列美脲,选其他磺脲类药物,服用期间需要密切关注血糖变化,防止低血糖的发生。

对于磺脲类药物的选择,如果是以餐后血糖升高为主的患者,可以短效地磺脲类药物,如:格列吡嗪、格列喹酮;而以空腹血糖升高为主或空腹血糖、餐后血糖均高的患者,则可以选择中、长效磺脲药物,如:格列吡嗪控释片、格列齐特、格列齐特缓释片、格列美脲、格列本脲。

对于消瘦的糖尿病患者,可以选择这几种降糖药,有增重作用

 

2、格列奈类药物

格列奈类药物也属于胰岛素促泌剂,也是通过刺激胰岛素β细胞分泌胰岛素以降低血糖,常见有瑞格列奈、那格列奈。

这类药物,也有增加体重的作用,但不如磺脲类药物明显;有研究显示,格列奈类药物并不增加超重、肥胖患者的体重,而对非超重肥胖患者的体重增加明显。

不过需要注意的是,格列奈类药物属于短效降糖药,主要降低餐后血糖,需要在餐前即可服用。其也有低血糖风险,因此在服用时也需要留意血糖变化,防止低血糖的出现。

 

3、噻唑烷二酮类药物(TZDs)

噻唑烷二酮类药物则是通过增加靶细胞对胰岛素作用的敏感性,改善胰岛素抵抗,进而降低血糖,常见药物有罗格列酮、吡格列酮。

此类药物,也有增加体重的作用,一般会增加患者体重2%~5%。需要注意的是,其与磺脲类药物联用的话,会导致体重增加更多。因此两者尽量避免联合使用。

TZDs药物虽然单独使用不会增加低血糖风险,但其最常见的不良反应是导致下肢水肿、及增加骨折风险。因此对于存在心力衰竭、骨质疏松的老年人患者,服用需谨慎。

对于消瘦的糖尿病患者,可以选择这几种降糖药,有增重作用

 

在降糖药中,此三类药物都有增加体重的作用,其中磺脲类药物体重增加明显于格列奈类跟TZDs类。在服用过程中,这三类药物通常不建议联合使用,常与其他类药物联用,如二甲双胍、α-糖苷酶抑制剂、SGLT2抑制剂、DPP-4 抑制剂。

总的来说,增加体重只是这些药物的一个副作用,可以作为调节体重的一个考量,但不是重点。对于糖尿病患者而言,重点在于血糖的控制,能够有效控制血糖、并且发生的副作用少,即是好的降糖药。

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