上周五，咱们持续12天的集训课程结束了。
大家的努力、认真，不仅感动了班主任、青岛妇女儿童医院张泰医生，同时也互相感染群内共同学习的同学~
今天，班班把张泰医生的群内答疑进行汇总，大家遇到相似情况的时候，都可以借助这些问题进行参考噢~
01
问题答疑汇总
1.浅谈问：
我想问吃了药后，感冒咳嗽症状减轻了，但是肠胃受到了刺激应该如何护理。
这问题一直很纠结，每次不论大孩子小宝宝吃了药物后都会发现舌苔厚，脾胃虚， 如何去调理.
张医生回复
您说的比较笼统，不知是服用了什么药物后发现舌苔厚？仅凭舌苔厚，恐怕不能断定为脾胃虚。中医的舌诊需要根据自然光下患者的舌质、舌苔，舌面不同区域的状态等，结合舌底情况进行综合判断。
部分药物对胃肠道有刺激，除非有医嘱、药师交待或药品说明书标注，一般可饭后服用，减轻其刺激。
小朋友服用较长疗程的清热类中成药或抗菌药，虽然疾病康复了，有可能出现食欲和精神不佳，面色不红润，大便偏稀等脾气虚的情况。为了避免这种情况出现，爸爸妈妈需要注意遵医嘱服药，控制好服药的疗程，不要自行服用处方药。
如出现这种问题，需要从饮食方面进行调整，清淡饮食，有条件的话清粥调养，等待机体自我调节。暂停零食，油腻、甜食和刺激性的食品，不要饱食，适当户外运动等。
清代名医叶天士，对于重病患者，常以轻灵风格的中药处方取效。中医认为脾胃是后天之本，医生在治疗的同时，多尽量考虑顾护脾胃，不加重消化吸收系统的负担。
我们的小宝宝药物治疗结束后，对消化吸收系统的调养还是以生活方式注意为主，一般不考虑再用药了。
2.萌汉纸问：
我想问支气管炎转肺炎之后 打了吊瓶 痰需要多久能完全没有 怎么护理 吃消炎药拉肚子怎么护理 谢谢~
张医生回复
小朋友的气管炎，多数是病毒感染所致，如体质较差，病情迁延，有可能出现细菌感染，转为肺炎。这就需要就医，进行规范的诊治了。
这种情况下的痰液是因感染继发组织炎症产生的，根源在于致病微生物的感染。在控制感染之后，炎症会慢慢吸收的，痰液也就消失了。遵医嘱使用药物，如果患儿排痰有困难，可在医务人员指导下拍背帮助排痰。
您所说的消炎药，可能指的是抗菌药吧？广谱的抗菌药，长期使用，有可能造成肠道菌群出现紊乱，甚至发生伪膜性肠炎，所以要注意药物的适应症和疗程进行用药。如果出现腹泻，**与医师联系。有的医师处方抗菌药时，经常搭配肠道益生菌，以减轻抗菌药对肠道菌群的影响。
3.慕汐问：
停激素药后湿疹复发还厉害了，应该怎么办？？？？说是湿疹可以吃益生菌改善是真的么？
张医生回复
治疗湿疹的糖皮质激素软膏，逐渐减量停药，可降低病情反复的几率。
如可分为6天停药，前三天外用之前2/3量的激素，搭配1/3量保湿乳，后三日外用之前1/3量的激素，搭配2/3保湿乳。
另外，需要格外注意的是，湿疹的基础治疗是保湿，应注意患儿保湿的措施是否做足，是否有效。
部分国外研究表明，哺乳期妈妈或小宝宝服用益生菌，可部分改善过敏性疾病的发生率或症状。但是没经过广泛的验证，无循证医学依据，只是一种学术观点。
4.浅谈问：
鼻炎如何用药，鼻炎用的喷剂是否可以长期用。该如何把握
张医生回复
鼻炎有不同类别，治疗上是不一样的。鼻用喷剂一般是处方药，不要自行给药、停药，请遵医嘱使用。
5.姜大欢问：
四个月宝宝查微量元素缺铁缺锌不缺钙，喝复方锌铁钙口服液的话会不会刺激胃?
张医生回复
微量元素的检查，业内对其信度存在不同看法。
医师没建议妈妈补充微量元素吗？本药为处方药，应凭处方购买，遵医嘱服用，不要自行使用。
常见的锌、铁制剂，均对消化道有一定刺激作用。如确需服用，建议将每日剂量分次给药，每次少量服用，降低药液在胃肠道浓度，减轻刺激。
6.世界和平问：
宝宝无其他症状，身上莫名出现疙瘩怎么区分，可以怎么用药，宝宝上次两只手上出现4个大包，后来证实是被蚊子咬的，但是**次出现，真的比较吓人.
张医生回复
这个问题实际是诊断学方面的，具体问题需要具体分析。
常见的湿疹和痱子，多与季节、气候有关，夏季气温高，小朋友容易生痱子，秋冬季节干燥，容易生湿疹。
7.艺宁问：
我想咨询，孩子 嗓子有痰，睡觉时候 有时候会听见嗓子 轰隆声 那种感觉就是咳出痰来就好了 ，平时也不厉害，有时候会清嗓子，说话前不清嗓子不得劲，以前山大林荣军都让吃那个孟鲁司特，我想这种也不影响生活 也不用吃药吧
张医生回复
孟鲁司特钠是一种针对白三烯受体的抗过敏处方药，用于过敏因素相关的疾病治疗。可降低气道的高反应性，减轻咳嗽等症状。宜遵医嘱服用。
8.柚子姐问：
宝宝刚过6个月，感冒了，鼻子不通气，听着鼻涕很多，看着不是很多，医生给开的盐酸西替利嗪滴剂，每天喝奶时滴5滴，但是药品说明上是建议1岁以上儿童用，请问可以用吗？
张医生回复
适合低月龄宝宝的抗过敏药品种比较少。进口药品的说明书更为严谨，1岁以上的儿童应用已经过安全性评估。目前6个月以上的小宝宝也有用的。以我个人观点来看，如果仅仅是有点鼻涕，不一定非用药不可。
9.欢宝问：
幼儿急疹，开始按照病毒性感冒治疗的，医生给开了奥司他韦、头孢和感冒药，发烧3天后出来疹子，想问一下，这些药还需不需要继续吃。
张医生回复
如已经确诊，不必服用这些药物了。一般热退疹出，不需要服药。
10.艺宁问：
我还想问那个美普清和开瑞坦 的服用时间最多为多长时间，我觉得美普清孩子吃了 容易心慌 ，还有孟鲁司特真的可以最多吃一年？ 孩子后期 神经方面引起的 烦躁 据说跟长久吃孟鲁司特有关呢？
张医生回复
美普清服用后出现心慌，属于药品不良反应，是药物本身固有的，应联系医师进行调整。
中华医学会儿科学分会呼吸学组2016年发布的《白三烯受体拮抗剂在儿童常见呼吸系统疾病中的临床应用专家共识》中“孟鲁司特用于哮喘慢性持续期及临床缓解期控制治疗方案”提及：
如使用孟鲁司特，哮喘能控制维持，且6个月-1年无症状反复，可考虑停药。
孟鲁司特本身即存在神经系统和精神方面的不良反应，故需在医师诊查后凭处方购买，遵医嘱服用，服用期间如发现患儿有异常表现，及时就医。
基本上所有的药物都存在一定的毒性和不良反应，所以应关注药物的合理使用。
11. 安笑笑问：
可否让张泰药师科普一下 什么是抗菌药 什么事抗病毒药 什么是抗炎药 区别是什么？应在什么情况下选择服用 常用的这三种药物是哪些?
张医生回复
简单来说，抗菌药是抑制或杀灭细菌的药物，如头孢类药物，“沙星”类药物；
抗病毒药是抑制病毒生长繁殖的药物，如利巴韦林、阿昔洛韦等。
大家日常说的“抗炎药”，有时候可能是指抗菌药。
抗炎药在专业方面可分为甾体类抗炎药（如糖皮质激素）和非甾体类抗炎药（如布洛芬）。这三类药大多数是处方药，不宜自行使用。
12.同等情况下，是优选吊瓶还是雾化？吃药、雾化、吊瓶**哪个呢？
张医生回复
这个也是看具体情况，哪种合适。
一般的原则是能吃药就不打针，能打屁股针（肌肉注射）就不打吊瓶（静脉滴注）。
比较危重的，紧急的治疗或无法服药时，常选用静脉给药途径，如打吊瓶。部分呼吸系统的疾病，如毛细支气管炎等，**雾化治疗，局部给药，安全、见效快。
13.Ａｉｍｍｅ问：
我婆婆带孩子去社区医院看了，扁桃体还是有些发炎，已经吃了三天头孢三天阿奇，这样不吃药能慢慢好了吗？一开始去医院有抽血检查结果，（六天前抽的）说嗓子红流鼻涕，医生给开了头孢和小儿柴桂退热颗粒，三天后医生说扁桃体肿了，鼻塞流鼻涕严重，开了阿奇霉素干混悬剂和小儿氨酚黄那敏颗粒，咳嗽糖浆。（已上传报告单）
张医生回复
看过您提供的血常规检验结果，提示有细菌感染，建议遵医嘱服药。
阿奇霉素代谢较慢，连服三天，一般可保证血液里面的药物在之后四天也维持有效浓度。
如无发热，可停用小儿柴桂退热颗粒、小儿氨酚黄那敏颗粒。咳嗽糖浆也是对症治疗药物，不咳嗽可停药。
14. 我想问母乳喂养，乳头得了奶疹，去医院看了说喂完奶清洁后涂保湿剂，现在效果不理想可以用药么？用什么药比较安全？
张医生回复
奶疹也是湿疹，保湿是基础治疗措施。医生没**药物，可能是考虑乳儿误服的问题。
喂奶后清洁工作要做好，可以用温水冲洗乳头，不要用热水刺激。洗干净后涂保湿剂。皮肤科外用药物是不可以口服的，如果外用药物，哺乳前**处理干净。
治疗湿疹，医师常会选用糖皮质激素类外用制剂，因属于处方药，应凭处方购买，遵医嘱使用。注意停药时逐渐减量为佳。
15.M A S K问：
鼻炎可以打疫苗吗，还是必须好了以后才能打呀
张医生回复
如果是过敏性鼻炎，要考虑是否对疫苗过敏。如果是鼻窦炎，**治愈后再打疫苗。
16.煮香菜水是治疗感冒流鼻涕吗
煮香菜水有一定辛温解表作用，对于风寒感冒的流清涕有一定作用。属于食疗。
02
恭喜大家顺利结业
答疑整理结束了~大家有类似情况的可以参考下张泰医生的回复。也可以分享给身边的朋友共同学习！
**，恭喜大家顺利结业！
看了大家的结业致辞，班班真的特别感动。大家在课程中都有所收获，就是班班**的动力！
**，请允许班班骄傲的晒一下大家的结业致辞~
还有我们娜菲儿同学，用非常独具个人风格的结业致辞做了总结，真的超棒！
时间有限，只挑了几位同学的致辞，大家都非常棒！
