- 以刺激性干咳或阵咳症状为主者宜选苯丙哌林或喷托维林。
- 剧咳者宜**苯丙哌林，咳嗽较弱者选用喷托维林，其对咳嗽中枢有直接抑制作用，其镇咳作用为可待因的1/3。
- 对白日咳嗽为主者宜选用苯丙哌林;对夜间咳嗽宜选用右美沙芬，其镇咳作用显著，大剂量一次 30mg 时有效时间可长达8~12h。
- 对频繁剧烈无痰干咳及刺激性咳嗽，可考虑应用可待因，其能直接抑制延脑的咳嗽中枢，镇咳作用强大而迅速，其强度约为吗啡的1/4，尤其适用于胸膜炎伴胸痛的咳嗽患者。
对伴有痰液者应与祛痰药联合用药
- 对痰液较多的湿咳应以祛痰为主，不宜单纯使用镇咳药，应先用或同时应用祛痰剂，以利于痰液排出和加强镇咳效果，避免痰液阻塞气道。
- 对呼吸道伴有大量痰液并阻塞呼吸道,引起气急、窒息者，可及时应用司坦类黏液调节剂如羧甲司坦或祛痰剂如氨溴索，以降低痰液黏度，使痰液易于排出。鉴于被稀释后的痰液借助咳嗽反射而排出，在使用司坦类黏液调节剂后暂缓继续用强效镇咳剂，以免被稀释的痰液堵塞气道。
- 应用镇咳药后可能引起痰液增稠和在呼吸道滞留，应避免用于慢性肺部感染;同样由于镇咳药可能增加呼吸抑制的风险，也避免用于哮喘患者。
- 对支气管痉挛者可选择外周性镇咳药其具有局麻作用、支气管平滑肌解痉作用和呼吸道黏膜保护作用，药物可在呼吸道壁形成一层保护膜，保护咽部黏膜免受刺激，消除呼吸道炎症和痰液，起到缓解咳嗽的效应。如复方甘草合剂(片)、甘草流浸膏、甘草糖浆、咳嗽糖浆。
- 祛痰药仅对咳痰症状有改善作用，在使用中还应注意咳嗽、咳痰的病因，如使用7 日后未见好转，应及时就医。祛痰药应用 4 周治疗后若无效，应停止用药。
