随着经济、社会、医学的发展，常规查体变得越来越普遍，检查内容也越来越丰富，而近年来实验室检测内容中越来越多的出现了胃蛋白酶原检测的身影，那么今天我们就来讲一下这个胃蛋白酶原检测。

首先，什么是胃蛋白酶？

这要从食物中蛋白质的消化说起，蛋白质的消化在胃腔内开始由小肠的上皮细胞**完成，而胃蛋白酶是胃内最重要的消化酶，也是人胃液中仅有的蛋白水解酶。

胃蛋白酶原是胃蛋白酶的前体。虽然胃蛋白酶是胃内重要的消化酶，但并不是由胃直接分泌出来的，而是由胃蛋白酶原转化而来。

胃黏膜分泌的胃蛋白酶原在胃酸的刺激下转化成胃蛋白酶，同时胃蛋白酶反过来又可以激活胃蛋白酶原成为胃蛋白酶。

那检测胃蛋白酶原主要来看什么呢？

我国是胃癌的高发**，而及早的发现胃癌对于患者的预后有着极其重要的意义，而萎缩性胃炎是胃癌的一个重要的癌前病变，及早的发现萎缩性胃炎并进行适宜的处理也具有极其重要的意义。

胃蛋白酶原检测主要就是来筛查萎缩性胃炎。

胃蛋白酶原检测包含胃蛋白酶原Ⅰ（PG Ⅰ）、胃蛋白酶原Ⅱ（PG Ⅱ）和PGⅠ与 PGⅡ比值（PGⅠ/PGⅡ）。

我们根据胃蛋白酶原的生化性质和免疫原性将其分成2个亚群，1-5组分的免疫原性相同，称为胃蛋白酶原Ⅰ；组分6和7被称为胃蛋白酶原Ⅱ。

胃的腺体也就是胃腺根据部位及结构不同，可分为胃底腺、贲门腺和幽门腺。

胃底腺分布于胃底和胃体，是胃的主要腺体。而胃蛋白酶原Ⅰ主要由胃底腺的主细胞和黏液颈细胞分泌。

胃蛋白酶原Ⅱ除由胃底腺的主细胞和黏液颈细胞分泌外，贲门腺和幽门腺的黏液颈细胞以及十二指肠上段也能产生，也就是说胃蛋白酶原Ⅱ整个胃黏膜的腺体都可以产生。

以上我们所说的胃蛋白酶原是指胃内的，而我们所做胃蛋白酶原检测是抽血检验，并非检测的胃液，那还能说明胃粘膜的问题吗？

原来，通常情况下，约有1%的胃蛋白酶原透过胃粘膜毛细血管进入血液循环，进入血液循环的的胃蛋白酶原在血液中非常稳定。而血清PGⅠ和PGⅡ就能够反映胃粘膜腺体和细胞的数量。

当胃底、胃体萎缩时，PGⅠ明显下降，PGⅡ也下降，但不如PGⅠ明显，那么，PGⅠ与 PGⅡ比值降低。

通常使用PGⅠ水平≤70g/Ｌ且PGⅠ/PGⅡ比值≤3.0作为萎缩性胃炎的诊断临界值。

例如下图所示，提示患者有萎缩性胃炎，这时就需要进一步行胃镜检查并取病理检查以明确萎缩及萎缩程度，以采取相应的措施应对。

根据解剖结构，胃除了胃底、胃体还有胃窦，如果胃窦萎缩呢？全胃萎缩呢？这就需要同时检测胃泌素-17。胃体萎缩时，胃泌素-17水平升高。