晚上膝盖酸痛得让人睡不着；站久了会"打软腿"；年轻时可以轻轻松松爬山和上楼梯，如今却成了一种折磨……

于是，给膝关节"打针"（关节腔注射玻璃酸钠），就成了许多患者朋友缓解病痛折磨的一种方式。

"打针，要打几次，打多久才见效？"

"打玻璃酸钠，会不会有啥副作用？"

"我这个情况，适合打针吗？"

带着这些门诊中许多患者及家属关心的问题，我们来好好聊一聊「关节注射玻璃酸钠」这件事。

「膝盖不好」该不该打玻璃酸钠？打"玻璃酸钠"对关节有什么作用？

玻璃酸钠是一种糖胺聚糖分子，也被叫做透明质酸钠。

我们的膝关节的灵活润滑地活动，是离不开关节液的。就像汽车发动机需要"机油"来润滑那样。

而玻璃酸钠就是关节滑液的构成元素之一。

研究资料显示，玻璃酸钠在进入关节腔后，形成透明质酸-蛋白复合物和蛋白聚糖多聚体等，起到润滑关节，减少组织摩擦的作用。此外，玻璃酸钠还能保护关节软骨，以及膝关节内的痛觉神经感受器，起到消炎止痛的效果，患者的膝关节活动能力也能得到提升。

在中国医师协会骨科医师分会运动医学专业委员会颁发的《玻璃酸钠在骨科和运动医学相关疾病中的应用专家共识（2017年修订版）》（下面都简称专家共识）中就明确说到：

"玻璃酸钠可用于多关节OA、运动损伤性疾病及关节镜术后，对于缓解患者疼痛、改善关节功能等具有良好疗效。"

目前临床尚未有比玻璃酸钠更合适的同效果的注射药物，因此，条件适合的患者朋友，可以打玻璃酸钠。

 

哪些情况适合打玻璃酸钠？

根据专家共识的建议，玻璃酸钠主要适合以下情况使用：

 

其中针对"膝盖不好"的患者朋友，简单归纳就是：

1. 尤其适合轻中度的骨性关节炎(osteoarthritis,OA)，能安全有效地缓解患者疼痛和改善关节功能。（一般情况下，重度膝关节炎患者注射玻璃酸钠的意义不大）

2. 如果大家口服塞来昔布等非甾体类抗炎药已经没有效果，或者对吃药有禁忌症，都建议打玻璃酸钠。

3. 不适合关节置换术的患者，或者需要延缓手术时间的重度膝关节炎患者。

4. 关节镜下半月板损伤修整成形术后，用于缓解术后短期膝关节痛和改善关节功能。

题外话：有些患者朋友担忧关节积液的问题，通常，把关节液抽出后还是能打玻璃酸钠的。

打玻璃酸钠多久见效？会不会有副作用？

目前，专家共识推荐的用法是每个关节每次注射剂量为1支单位，每周注射1次；根据药物不同，3～5周为1个疗程，6个月内最多注射一个疗程。

绝大多数患者在**个周期治疗结束后，就能明显感到膝关节疼痛问题的缓解，以及膝盖活动能力的提升。（要注意的是，如果您**个周期治疗结束后依旧没有缓解疼痛，我建议您不要继续打玻璃酸钠，请复诊咨询医师）

虽然从临床数据来看，玻璃酸钠的安全性良好，但作为一种关节注射的药物，在少数情况下，依旧存在不良反应的风险，比如关节感染（极少见）、过敏反应（发热、水肿、荨麻疹等）等等。

小结

作为目前国内骨科应用广泛的注射药物，玻璃酸钠的确帮助许多存在关节问题的患者朋友缓解痛苦。但是，玻璃酸钠并不是针对骨关节炎根本的发病机制来起到治疗作用，所以注定它无法根治骨关节炎，只能用作控制病情，减少患者痛苦的方法