只有科学用药才能保障药物的治疗效果,选择适宜的用药时间服用药物,才能提高疗效,降低药物的副作用;
宜睡前服的药
催眠药
使患者尽快入睡,在晚上睡前临时服用镇静催眠药的患者。
常用药物:水合氯醛、咪达唑仑、艾司唑仑、异戊巴比妥、地西泮、硝西泮、苯巴比妥
平喘药
哮喘多在凌晨发作,可在临睡前稍大剂量服用,至凌晨时血药浓度**,疗效较好,亦可起到预防作用。
常用药物:茶碱缓释片、长效β2受体激动药如班布特罗、丙卡特罗等;白三烯受体拮抗药如孟鲁司特等。
他汀类药
此类药主要抑制内源性胆固醇的合成,由于人体主要在夜间合成胆固醇,故晚上给药比白天给药更有效;
常用药物:有西立伐他汀、普伐他汀、辛伐他汀、阿托伐他汀、洛伐他汀等。
导泻药
用药后,次日清晨排便,不影响休息。
常用药物:如大黄、酚酞、液状石腊等,服药后需8~12h才能见效,睡前0.5h服下
有嗜睡不良反应的药物
有嗜睡不良反应发生的药物,应该在睡前半小时服用。
常见药物:氟桂利嗪,**代抗过敏药物扑尔敏、苯海拉明以及中药安神药复方枣仁胶囊等。
抗风湿药
晚间服用抗风湿药可使疗效保持一夜,亦有助于防止晨僵。
常用药物:类萘丁美酮等,
不宜睡前服用的药物
降压药
无论是在正常人群还是在高血压患者中,血压都存在昼夜节律,一般情况下,血压在凌晨**,上午8:00-10:00及下午4:00-6:00**,之后血压又开始逐渐下降。所以,如果清晨服药白天血压上升趋势得到控制,夜间血压下降也不明显。故**一次的降压药的**服药时间为清晨。
常用药物:氨氯地平、非洛地平、依那普利等。
利尿药
由于服后1小时左右就会发挥利尿作用,为避免反复小便影响休息,利尿药不宜睡前服,宜在清晨空腹口服。
常用药物:氢氯噻嗪、环戊氯噻嗪、苄氟噻嗪、氯噻酮、安体舒通等
糖皮质激素
糖皮质激素是人体中的一种重要物质,它参与了体内多种重要的生理功能。人体对激素类药的反应有时间节律。由于人体肾上腺皮质激素的分泌高峰在上午7时左右,在每天上午7时一次性给药疗效**,其他时间服用不良反应大,一般不宜睡前服。
抗抑郁/焦虑药
抑郁症有晨重暮轻的特点,有轻度兴奋的作用,应该在早晨服用,抗焦虑药黛安神。
常见药物:帕罗西汀、氟西汀等
降血糖药
糖尿病患者在凌晨对胰岛素最敏感,如果上午口服,作用强而持久,下午服用需要加大剂量才能获得相同的效果。
常见药物:甲苯磺丁脲(甲糖宁、D860)等药物
止咳药
睡前服的话,虽然能减轻症状,但会造成呼吸道痰液潴留,阻塞呼吸道,特别是交感神经兴奋性增高,吃了止咳药会导致支气管平滑肌收缩,支气管管腔变形缩小,加重痰液阻塞,出现呼吸困难等,影响休息