碳酸钙是一种无机钙，它优点是含钙量高，吸收率好，缺点是在水中的溶解度低，在胃酸中的溶解度高，吸收需要依赖于胃酸溶解，胃肠道反应大，因此，推荐碳酸钙D3在两餐之间服用，**在餐后1小时服用，一方面，餐后服用食物可刺激胃酸分泌增加，从而提高钙的吸收率，另一方面，植物性食物含有较多的草酸和脂酸，易与钙离子结合成不溶性的钙盐，影响钙的吸收，餐后1小时服用可有效避免这种结合效应。
还有一种观点认为碳酸钙D3应在睡前服用，这是因为人体的血钙调节具有昼夜节律，一般在夜间血液中的钙含量**，老年人、孕产妇腿抽筋等缺钙现象一般出现在夜间睡梦中，但是目前还缺乏睡前补钙治疗腿抽筋（肌肉抽搐）的证据，因此，有夜间腿抽筋现象的人群，可以考虑在睡前服用钙剂，但是长期睡前服用钙剂，由于夜间迷走神经兴奋，胃酸分泌增多，从而增加了发生胃肠道疾病的风险，夜间不能及时补充水分，尿液浓缩，钙会随尿液储存在尿路中，沉积形成小结晶，长期以往，容易尿路结石，因此，睡前服用碳酸钙D3还是不要轻易尝试。
长期服用碳酸钙D3有较好的安全性和耐受性，但仍需要警惕其常见副作用，孙药师为大家总结如下：
1.胃肠道反应：碳酸钙在水中的溶解度低，需要依赖胃酸溶解后才能被吸收，因此，常见胃肠胀气、便秘、嗳气和反酸等胃肠道反应。
- 胃肠胀气：碳酸钙具有较强的碱性，可与胃酸发生酸碱中和反应，产生大量二氧化碳，从而引起胃肠胀气。
- 便秘：碳酸钙与胃酸发生酸碱中和反应，生成氯化物，这些氯化物有一大部分会在小肠转化为不能吸收和溶解的钙盐，从而导致便秘。
- 反酸和嗳气：同理，碳酸钙与胃酸发生酸碱中和反应，产生大量二氧化碳，从而引发嗳气和继发性胃酸分泌增加，出现反酸症状。
2.乳碱综合征：碳酸钙D3与牛奶同服，可发生乳碱综合征，但发生率较低，表现为高血钙、碱中毒和肾功能不全，这是因为牛奶中含钙量高，与碳酸钙D3同服易引起高血钙，碳酸钙呈碱性，长期大剂量服用可诱发碱中毒，维生素D3促进钙在肠道吸收，导致钙质大量沉积于肾脏，引起肾功能不全，因此，服用碳酸钙D3期间应避免大量喝牛奶和食用奶制品。
3.高钙血症：因维生素D3可促进钙的吸收，因此长期服用碳酸钙D3容易引起高钙血症，发生率较高，常见恶心、呕吐、厌食、腹痛、皮疹、头晕、便秘等症状，因此，在服药过程中，至少每三个月检测一次血钙和尿钙，一旦出现高血钙或高尿钙，应立即停药，直至血钙水平恢复正常。
