导读：北大医学女博士美丽说原创美文第272期
#非常病例#不论是五一假期中，还是上班这几天，每天总有女性会通过私信沟通私处瘙痒等妇科疾病的治疗问题，发现在过往的治疗方法，大多采用西医的方法比较多，这也许就是为什么治了这么久不是不能治愈，就是避免不了反复复发的窘境。
在今天的北大医学女博士美丽说原创美文第272期文章里，就详细帮这些女性梳理下其中缘由，并介绍一个比较靠谱的中医方法。
原因不明导致西医方法治疗外阴白斑疗效欠佳
说到外阴白斑，其临床表现为女性外阴部位的皮肤或粘膜发生白色病理性改变，并常常伴有外因瘙痒、皮肤色素减退、疼痛等症状和疾病体征，而且局部皮肤还会因为干燥而发生皲裂，增厚甚至苔藓样病变，严重的可因为瘙痒而反复的抓挠大致溃烂、糜烂，这就有产生癌变的可能。
西医对于外阴白斑的发病原因尚不明确，再加上女性患病部位的难言之隐而拖延治疗和不当治疗，常会使这个疾病久治不愈，这还会引起私处口变窄，导致夫妻生活疼痛，严重影响生活质量。
目前西医对于外阴白斑的治疗主要是以提高患者免疫力、局部用药或物理治疗等保守疗法为主。
如果，发生了癌变，就医手术切除。
现在，对于外阴白斑的治疗，临床一线医生总是根据经验用药，主流用药以转移因子胶囊、丁酸氢化可的松、曲安奈德、尤卓尔等。
转移因子胶囊是免疫增强剂，服用后有些女性会发生红斑、瘙痒等变态反应。
丁酸氢化可的松软膏局部外用可减轻外阴干燥、瘙痒等症状，但长期使用可能引起外阴局部皮肤黏膜萎缩、变薄。使外阴局部抵抗力下降的副作用，不利于外阴白斑恢复。
中医中药治疗外阴白斑，辩证施治，对因对症治疗
中医对于外阴白斑辩证地认为属于“阴痒”、“阴蚀”、“阴疮”等疾病范畴，其病机主要为患者肝肾亏虚，气血运行失司，导致肝经湿热下注，经脉阻滞，肌肤失去濡养，从而是外阴皮肤发生干燥、变白等病变。
针对中医对于外阴白斑的治疗，是根据上述病因病机一般采取滋阴润燥、解毒敛湿的治法治则。
下面，我就来分享一个医生用滋阴燥湿方熏洗和西医转移因子+丁酸氢化可的松软膏治疗外阴白斑的医学临床试验。
传统西药和中药熏洗治疗外阴白斑，你选哪一个？这里有个答案
为了验证传统西药方法和中药外用熏洗及治疗外阴白斑的临床疗效差异，来自邯郸市中心医院的王艳等医生，选取了她们医院收治的78名外阴白斑患者，年龄分布在28~64岁，病程最短的2个月最长的18个月，其中肝经湿热证42名，肝郁血瘀证36名，并将他们随机分为中药组和西药组各39名。
治疗方法：
西药组：给予常规西药治疗，采用口服转移因子胶囊+外涂丁酸氢化可的松软膏治疗，三个月一疗程，口服连续，外部涂敷一个月后停一个月在继续外涂一个月，这主要是减轻丁酸氢化可的松对人体的副作用。
中药组：给予滋阴燥湿方熏洗治疗，组方（详细组方可关注@北大医学博士后私信回复“0508滋阴燥湿方”有惊喜）由土茯苓、白藓皮、蛇床子、地肤子、蒲公英、地丁、大青叶、板蓝根、石膏、大黄丝瓜烙、路路通各15g组成。
熏洗方法：将上述方剂一剂放入2升水水煎一小时，水煎30分钟，取汁一升倒入盆中，先熏后洗20分钟左右，早中晚各一次。
注意熏洗时，水温以手感温热，能耐受为宜，防止烫伤皮肤。连续熏洗三个月未一疗程。
疗效标准：
治愈：外因瘙痒、疼痛、白色斑块、抓痕、皲裂、溃疡和糜烂等临床症状和体征消失，外阴皮肤恢复正常。
显效：症状和体征明显好转，外阴皮肤颜色变浅。
有效：外因瘙痒有所减轻，伴外阴粗糙、皲裂、，切片显示不同程度角化。
无效：治疗后临床症状和体征没有改善，切片显示不典型增生。
治疗结果：
中药组：治愈15名，显效18名，有效5名，无效1名。
西药组：治愈7名，显效9名，有效18名，无效5名。
从治疗结果看，中药组滋阴燥湿方疗效远远好于纯西药组。
滋阴燥湿方熏洗为何能治愈久治不愈的外阴白斑？
上书方剂滋阴燥湿方，具有滋阴润燥、解毒敛湿的功效。
方中土茯苓具有健脾、利湿、滋阴作用，可解经脉阻滞，使肌肤等肝肾阴血之荣养，提高局部抵抗力，为君药。
白藓皮、蛇床子，具有清热、止痒、除湿、活血的功能，能缓解外阴瘙痒、疼痛症状，为臣药。
地肤子、蒲公英、地丁、大青叶、板蓝根，可以辅佐白藓皮、蛇床子发挥清热、消炎、祛湿、除痒作用，为佐药。
石膏凉血、大黄器官in热作用强大，丝瓜烙、路路通利水除湿，为使药。
上述全方煎煮后熏洗，具有持久显著的药理和生理反应。可借蒸汽总药力和热力的共同作用，同时中药淋洗还可增加皮肤的水化作用，不仅利于缓解瘙痒，还有利于药物向深层渗透。
如此，全方共奏滋阴、清热、燥湿的功能，可以达到气血通畅、腠理疏通、皮肤润泽，有效改善私处局部皮肤损害症状，从而达到治愈的目的。
参考文献/图（来源于网络，侵删）：2016年第4期《中国中药杂志2015/专集：基层医疗机构从业人员科技论文写作培训会议论文集》王艳等文章《滋阴燥湿方熏洗治疗外阴白斑体会》。
