盐酸多奈哌齐片治什么病(盐酸多奈哌齐片是处方药吗)

  2021-09-07 阅读:291
 33岁男子突发脑梗,平时烟酒不沾,但长期有一个坏习惯

今年疫情期间,33岁的小辰(化名)在家中突然感到头晕不适,继而感觉天旋地转,随后昏迷不醒倒在地上。家人及时送往医院后,才发现是急性脑梗,幸亏抢救及时,才没有危及生命,但也因此,留下了一侧偏瘫。

原来,小辰每天下班之后就躺在沙发上玩手机游戏到深夜。事发前,妻子做好晚饭叫了小辰吃饭,可小辰不闻不动,坐在那玩游戏,两人发生争执,小辰怒砸电脑。过了约半小时,妻子听见“噗通”一声,发现丈夫嘴歪眼斜,倒地不起了。于是立即联系救护车送去医院,才知道是突发了脑梗。

▶33岁确诊脑梗,肢体乏力,口齿不清,口角歪斜,伴左侧肢体麻木,步行不稳,令人痛惜

在经过了头颅CT和胸部CT检查后,以及一系列检查后,医生诊断为“脑梗死”收进住院。

医生向病人家属了解了患者的情况后,解释道小辰突发脑梗,2个因素逃不掉:

因素一、久坐玩游戏

33岁男子突发脑梗!无高血压糖尿病,无烟酒嗜好,医生找到了源头

 

生活中,若是久坐的时间太长,人体的血液流动速度会迟缓,血液粘稠度增加,下肢深静脉处就可能形成血栓。如若起身活动,就很容易让血栓发生脱离,导致血栓栓塞。

如果血栓游离到大脑,就会引起脑梗。

因素二、情绪暴躁

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现代社会,人们很难摆脱抑郁、焦虑和情绪紧张的影响,尤其是玩游戏,输了更会暴躁易怒。

但是不良情绪确实脑梗死的诱因,当自身情绪激动时,肾上腺素会分泌增多,就容易导致血压骤然升高,从而增加血管压力,诱发脑梗死的发生。

在问诊结束后,医生结合检查单,得出了以下病历内容(部分)

现有病史

患者突发左侧肢体乏力,伴口齿不清,伴口角歪斜,伴头晕,症状逐渐加重,无明显头痛,无视物旋转,伴左侧肢体麻木,步行不稳,

现有症状

1、左侧肢体轻瘫试验阳性,

2、闭目难立征检查不能合作。

3、左侧巴氏征阳性,右侧巴氏征阴性。

4、NIHSS评分:6分(口齿不清2分+面舌瘫2分+左侧肢体轻瘫2分),饮水试验提示有吞咽障碍。

5、头颅CT和胸部CT检查:两侧基底节区脑软化灶,脑萎缩改变,两肺纹理增强,主动脉及冠状动脉钙化改变。

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6、头颅MR检查:左侧脑桥梗死

 

入院后医生完善了相关检查,给予Ⅱ级护理,洼田饮水试验评估,糖尿病饮食,测血压、心率qd,葡萄糖测定4次,安排陪护1人,进行急性期康复锻炼,来预防深静脉血栓形成,并对患者进行控烟及健康教育,时刻监护小辰,防跌倒。

并使用了一系列药物:

抗血小板聚集:肠溶阿斯匹林。

活血化瘀:注射用曲克芦丁。

改善微循环:丁苯肽氯化钠注射液,注射用尼麦角林,盐酸倍他司汀注射液。

治疗眩晕:天麻素注射液。降脂,稳定斑块:阿托伐他汀钙片。

进一步完善相关检查:

NIHSS评分、MMSE评分、MRS评分,头颅MR+MRA+DWI增强(患者多次脑梗死,予检查患者脑血管情况),

治疗痴呆:盐酸多奈哌齐片,治疗糖尿病:盐酸二甲双胍缓释片,吞咽训练/qd,言语训练/qd,面神经功能训练/qd,手指点穴/qd,胃管留置,

▶经过19天的及时抢救治疗,小辰得以好转出院

在家人的细心呵护和医生的准确治疗之后,小辰的症状逐渐好转,在住院了19天后,上级医生查房后准予出院。但他还是有左侧面瘫的症状,医生建议积极的康复治疗还是可以恢复的。

脑桥梗死会表现出交叉瘫的症状,可表现为一侧面部出现面瘫,舌瘫而出现对侧的肢体中枢性的瘫痪,也就是上运动神经元瘫痪,表现为肢体的无力,还有肌肉强直,病理反射(+)等等。比较严重的患者会出现四肢瘫痪,吞咽困难,饮水呛咳等症状,还会表现出头晕视物旋转,伴恶心呕吐以及声音嘶哑的症状,这些都是由于脑桥梗死,影响到颅神经的传导束而造成的。早治疗效果好。

▶小辰积极配合后期康复计划,变得像以前一样健康

出院后的小辰终于吸取了教训,知道了健康的可贵,不再像以前那样痴迷游戏,整天坐在电脑前一动不动了。他开始拥抱健康的生活习惯,总的原则是:清淡饮食,适度运动。

1、 减少动物内脏,肥肉,加工肉制品和工业反式脂肪酸(人造奶油)等食物摄入,烹饪时改用植物油。优质蛋白是不错的选择(鸡蛋,鸡肉,鱼虾,牛奶)。

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2、水果蔬菜不仅含有丰富的维生素和微量元素,并且含有的膳食纤维可促进胃肠蠕动,减少脂肪吸收;坚果可有效清除体内自由基,并且具有降低胆固醇,保护心血管和降低糖尿病风险的作用。

3.菌类和含碘食物:木耳,银耳和香菇等菌类可保护血管,降低胆固醇;而含碘食物(海藻,海带,紫菜等)中的碘元素可降低血液中的胆固醇含量,使血管富有弹性。

4.少盐、戒烟限酒:烟草中的尼古丁可使血管痉挛,加速动脉粥样硬化;少量饮酒可降低脑梗死的发生风险。烟酒是许多疾病疾病的危险因素,长期吸烟,喜欢饮酒的人要提高警惕啦。

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5.有氧运动:散步,慢跑,跳广场舞等都可以,生命在于运动,总之要增加锻炼时间,减少刷手机,看电视,打游戏的时间,尤其是在慢性病年轻化的今天,保持良好的生活习惯很重要哦。

6.“俗话说笑一笑,十年少。”保持良好的心态也非常的重要

上天给了小辰第二次生命,在坚持每天健康的生活习惯和积极配合的康复锻炼后,小辰慢慢恢复到了原来的健康状态。

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