你了解脑梗塞吗？

脑梗塞，也叫脑梗死，缺血性脑卒中；是指因脑部的血液循环障碍导致缺血缺氧，从而出现局限性脑组织的缺血性坏死或者软化，是脑血管病中最常见的一种类型，约占各种急性脑血管病的70%；好发于中老年人，肥胖人群，糖尿病和高血压患者。病情急性发作可危及生命，抢救后要经历漫长的恢复期，会面临运动和语言等各种神经功能受损的问题，严重影响生活质量。大脑损伤和机体功能损伤可能是永久的，有极高的致残率。

导致脑梗塞的原因？

最主要的三大病因为大动脉粥样硬化，心源性栓塞，小动脉栓塞。大动脉粥样硬化病变可促进血栓形成，导致血管腔闭塞；动脉粥样化病变部位脱落的栓子可堵塞远端血管，也可导致穿支动脉闭塞；动脉粥样硬化还可导致血管管腔狭窄，当血压波动时病变血管的血流减少引起局部脑组织发生低灌注，可导致脑组织缺血缺氧性坏死。血液中的各种栓子（如动脉粥样硬化的斑块，心脏内的附壁血栓，脂肪，**细胞或者空气等）随着血流进入脑动脉阻塞血管引发脑梗塞，当引发病变的栓子来源于心脏时就叫心源性栓塞；人工心脏瓣膜，感染性心内膜炎、心肌梗死、心力衰竭、房颤房扑、心脏黏液瘤等心脏疾病可引发心源性栓塞。再有就是大脑半球或脑干深部的小穿支动脉在高血压，糖尿病等各种疾病的基础上，血管壁发生了病变，导致血管腔闭塞形成小的梗死灶，这个称为小动脉闭塞性脑梗死。

得了脑梗塞怎么办？

脑梗塞临床表现因病因和部位不同而异。局灶性神经功能缺损可表现为偏瘫、失语、共济失调等，全脑症状可表现为头痛，呕吐，晕迷等；如出现大面积的脑梗死的时候，病情严重可出现意识障碍，甚至可形成脑疝最终导致死亡。心源性栓塞患者除局灶性神经功能缺损表现外还可有心脏疾病，皮肤或者其他器官栓塞的表现。此外，脑梗塞可引发一系列并发症，如瘫痪和肌肉运动障碍，出现走路、讲话或咀嚼困难；记忆力减退或情绪障碍（难以控制情绪，出现躁狂、抑郁等精神症状）；脑出血，压疮，营养障碍等等，严重影响患者生活质量。治疗宜分型分期个体化治疗。一般内科支持治疗的基础上（包括保持呼吸道通畅及吸氧、调控血压、控制血糖等），可酌情选择改善脑循环，降颅压抗脑水肿，护脑等措施；同时要对发热、感染、上消化道出血、吞咽困难、心脏损伤、癫痫、肺栓塞等进行治疗。药物治疗有溶栓治疗，抗血小板聚集，降纤，神经保护等。特殊条件下可选择手术治疗，如开颅减压，脑室引流，部分脑组织切除术等。在病情稳定后应尽早进行康复治疗，减轻脑梗塞引起的功能缺损，提高患者生存质量。此外还有中医治疗，针灸和中药对脑梗死治疗有一定效果，康复期患者可配合中医疗法利于更快地恢复。

哪些中成药可用于脑梗塞，改善神经功能？

芪龙胶囊，本方由黄芪、地龙、红花、当归、丹参、赤芍、川芎、桃仁组成。可益气活血，化瘀通络；适用于症见半身不遂，语言不清，口舌歪斜，偏身麻木，舌有瘀斑和瘀点等属于缺血性中风（脑梗塞）恢复期诸症。

龙生蛭胶囊，本方由黄芪、桑寄生、地龙、水蛭、川芎、红花、当归等组成。适用于症见口角歪斜，语言不利，半身不遂，偏身麻木等动脉硬化性脑梗塞恢复期，中医辨证为气虚血瘀型中风中经络者。可逐瘀通络，补气活血。

临床用药经验：

陈衍斌等通过探究龙生蛭胶囊对抗血栓改善脑缺血的作用研究，得出结论：龙生蛭胶囊可抗凝血抗体内外血栓形成，改善脑缺血症状。

豨红通络口服液，本方由豨莶草、红花、川牛膝组成。适用于症见偏瘫，语言不利，肢体麻木等属于瘀血阻络所致的中风病；可通络止痛，祛风活血。

脑塞安胶囊，本方由水蛭、大黄、虻虫、桃仁组成。适用于症见半身不遂，舌强语蹇或不语，偏身麻木，口舌歪斜，舌质暗淡有瘀斑，脉沉细或沉弦等属于动脉粥样硬化性血栓性脑梗塞恢复期，中医辨证为中风中经络血瘀症者；具有破血祛瘀，通经透络的功效。

葛酮通络胶囊，本方由葛根总黄酮组成。可活血化瘀；适用于症见半身不遂，头晕目眩，偏身麻木，口舌歪斜，语言不利，颈项强痛等属于缺血性中风中经络淤血痹阻脉络证；动脉粥样硬化性血栓性脑梗死和腔隙性脑梗塞见上述证候者。

临床用药经验：

齐金秋等通过对治疗急性脑梗死的临床研究，得出结论：葛酮通络胶囊联合丁苯酞氯化钠注射液治疗急性脑梗死可促进神经功能恢复，改善脑血流动力学指标、认知能力和日常活动能力，具有一定的临床推广应用价值。

七十味珍珠丸，本方由珍珠、降香、西红花、体外培育牛黄、檀香、甘草、天竺黄、玛瑙、九眼石、人工麝香、珊瑚、坐台等 70 味。用于“龙血”不调、“黑白脉病”；中风、半身不遂、瘫痪、癫痫、脑震荡、脑溢血、心脏病、高血压及神经性障碍。可镇静，安神，调和气血，通经活络，醒脑开窍。

临床用药经验：

陈红霞等通过进行对63例脑卒中恢复期患者进行临床疗效研究，得出结论：七十味珍珠丸有助于改善脑卒中恢复期患者的肢体运动功能、降低神经功能缺损、提高日常生活能力和生存质量。

珊瑚七十味丸，本方由珊瑚、玛瑙、珍珠、藏党参、雪莲花、当归、红景天、藏红花、余甘子、黄精、牛黄、麝香等70味药组成。可用于脑溢血、脑血栓、冠心病、肢体瘫痪、高血压、心动过速或过缓、小儿麻痹、癫痫及各种神经炎等；对大脑神经和心脏疾病有特殊功效。可安神，定惊，镇心，调血。

脑心通胶囊，本方由黄芪、地龙、全蝎、水蛭、当归、赤芍、丹参、红花、川芎、桃仁、乳香（制）、没药（制）、鸡血藤、牛膝、桂枝、桑枝组成。用于症见半身不遂、口眼歪斜、肢体麻木、舌强语謇及胸痹胸闷、心痛、心悸、气短等属于气虚血滞、脉络瘀阻所致中风中经络以及脑梗塞、冠心病心绞痛属上述症候者。可化瘀通络、益气活血。

临床用药经验：

王翔等通过对治疗急性脑梗死的临床研究，得出结论：脑心通胶囊联合单唾液酸四己糖神经节苷脂钠注射液治疗急性脑梗死的疗效显著，可减轻炎症反应，抑制血栓形成，改善血液流变学指标，促进患者神经功能的恢复。