1.抗蛇毒血清治疗
抗蛇毒血清又名蛇毒抗毒素,有单价和多价两种,抗蛇毒血清特异性较高,疗效确切,越早应用,效果越好。但当脑、心、肾等实质**已发生器质性改变时,则效果欠佳。使用剂量多少,根据病情来决定,一般应大于中和排毒量所需的剂量。如使用抗蝮蛇毒血清,一般注射l0ml,视病情可以酌情增加,儿童用量与成人相等。使用前先做过敏试验,抽抗蛇毒血清0.1ml,用等渗盐水1.9ml稀释,皮内注射0.lml,15分钟后局部无红晕蜘蛛足者为阴性,阳性者可行脱敏注射疗法。
2.胰蛋白酶注射
胰蛋白酶能直接破坏蛇毒,对多种毒蛇咬伤有效。其方法是胰蛋白酶2000单位加0.5%普鲁卡因5~20mL,在牙痕中心及周围注射达肌肉层,或在缚扎上端作套封。根据病情,每隔12~24小时后重复注射1次。个别病人可出现荨麻疹等过敏反应,可用异丙嗪25mg肌肉注射。
3.其他西药
①可用速尿20~40mg肌肉注射,或20%甘露醇250ml静脉滴注,促使体内毒素排泄。
②氢化可的松200~400mg加入10%葡萄糖溶液500ml中静脉滴注,根据病情,每日l~2次。
③全身支持疗法和防治并发症的发生,补充足够的营养、维生素,维持水电解质平衡,必要时给氧,防治心衰、脑水肿和呼吸衰竭。
4.蛇伤成药
季德胜蛇伤解毒片对常见毒蛇都有效,用法:**20片,以后每4~6小时内服7~10片,病情好转后酌减,连服5天。