慢阻肺无法逆转，治疗目的为延缓病变发展，改善肺功能，提高患者生活质量，主要治疗西药包括：
- 抗生素：呼吸道感染是慢阻肺急性加重的主要原因，患者表现为咳嗽、咳痰、呼吸困难比平时加重或痰量增加，或有脓性痰、需要改变用药方案。此时可以经验性地给予阿莫西林/克拉维酸、头孢呋辛、头孢克肟、左氧氟沙星、莫西沙星、头孢曲松等抗生素进行治疗。如果找到确切的病原菌，可根据药敏结果选择抗生素。
- 糖皮质激素：处于慢阻肺稳定期的患者，可长期吸入糖皮质激素，如布地奈德、氟替卡松等，有助于减少急性加重发作频率，延缓病情进展。处于慢阻肺急性加重期的患者，可以口服泼尼松，或静脉滴注甲泼尼龙，使患者平稳度过危险期，一般需连续用药5-7天。
- 支气管扩张剂：包括短效制剂如沙丁胺醇、特布他林、异丙托溴铵等，这些药物起效迅速，可快速控制气促、呼吸困难等临床症状，适用于慢阻肺急性期的治疗。长效制剂如沙美特罗、福莫特罗、噻托溴铵等，这些药物起效较慢，但作用时间长，适合慢阻肺稳定期的长期治疗，有助于保护肺功能，减少急性发作频率，增加患者的运动耐量，提高生活质量。
- 祛痰药：对痰不易咳出者可应用。常用药物有溴己新、盐酸氨溴索、乙酰半胱氨酸、羧甲司坦等，这类药物可降低痰液黏性，使之易于咳出，避免痰液阻塞气道，引发或加重感染。
根据传统中医理论，慢阻肺急性加重期常见风寒袭肺、外寒内饮、痰热壅肺、痰浊阻肺、痰蒙神窍等证，稳定期常见肺气虚、肺脾气虚、肺肾气虚、肺肾气阴两虚等证，血瘀是主要的病理机制，常与上述症候并存，急性加重期治疗以清热、活血、宣肺降气为主，中成药常与常规西医治疗联合，增强疗效，减轻炎症反应，保护肺功能，主要药物包括：
- 痰热清注射液：组方为黄芩、熊胆粉、山羊角、金银花、连翘，具有清热、化痰、解毒之功效，用于风温肺热病痰热阻肺证，如发热、咳嗽、咯痰不爽、咽喉肿痛、口渴、舌红、苔黄。
- 清开灵注射液：组方为胆酸、猪去氧胆酸、水牛角(粉)、黄芩苷、珍珠母(粉)、栀子、板蓝根、金银花，具有清热解毒，化痰通络，醒神开窍之功效，适用于痰蒙神窍症，如喘息气促、喉中痰鸣、神志异常。
- 醒脑静注射液：组方为麝香、郁金、冰片、栀子，具有清热解毒，凉血活血，开窍醒脑之功效，适用于痰蒙神窍症，可豁痰开窍。
- 通宣理肺丸：组方为紫苏叶、前胡、桔梗、苦杏仁、麻黄、甘草、陈皮、法半夏、茯苓、枳壳(炒)、黄芩，具有解表散寒，宣肺止嗽之功效，适用于风寒袭肺症，如咳嗽、喘息、发热。
- 苏子降气丸：组方为炒紫苏子、厚朴、前胡、甘草、姜半夏、陈皮、沉香、当归，具有降气化痰，温肾纳气之功效，适用于痰浊阻肺症，如上盛下虚，气逆痰壅所致的咳嗽喘息，胸膈痞塞。
- 杏苏止咳颗粒：组方为苦杏仁、陈皮、紫苏叶、前胡、桔梗、甘草，具有宣肺散寒，止咳祛痰之功效，适用于风寒袭肺症，如咳嗽、气逆。
- 小青龙颗粒：组方为麻黄、桂枝、白芍、干姜、细辛、炙甘草、法半夏、五味子，具有解表化饮，止咳平喘之功效，适用于外寒内饮症，如恶寒发热、无汗、喘咳痰稀。
慢阻肺稳定期治疗以益气、养阴、祛痰、活血为主，在西药常规治疗的基础上配合中成药，进一步改善临床症状和肺功能，预防急性加重，主要药物包括：
- 补肺活血胶囊：组方为黄芪、赤芍、补骨脂，具有益气活血，补肺固肾之功效，适用于肺肾气虚症，如咳嗽气促，或咳喘胸闷，心悸气短，肢冷乏力，腰膝酸软，口唇紫绀，舌淡苔白或舌紫暗等。
- 玉屏风颗粒：组方为黄芪、白术(炒)、防风，具有益气，固表，止汗之功效，适用于肺气虚证和肺脾气虚证，可补肺益气固卫，补肺健脾，降气化痰。
- 生脉饮口服液：组方为红参、麦冬、五味子，具有益气，养阴生津之功效，适用于肺肾气阴两亏，如心悸气短，自汗。功效类似的药物还包括蛤蚧定喘丸和百合固金丸。
