在这项多中心随机开放标签的前瞻性研究中，200名失代偿期肝硬化患者按1:1的比例随机分配。利福昔明组患者给予利福昔明400 mg，每日2次，疗程6个月，其余治疗策略在两组患者中尽量保持不变。主要疗效终点是总并发症发生率和无肝移植生存率。次要终点是各种主要肝硬化相关并发症的发生率，以及Child-Pugh评分和分级。
除HE外，两组主要的基线特征相似。利福昔明组总并发症的累积发生率明显低于对照组(P<0.001)。虽然两组间无肝移植生存率无显著差异，但亚组分析显示，利福昔明显著延长Child-Pugh评分≥9的患者无肝移植生存率(P=0.007)。此外，利福昔明显著减少腹水加重(P<0.001)、HE (P<0.001)和胃静脉曲张出血(EGVB,P=0.031)的发生。两组不良事件发生率相似。
研究表明，低剂量利福昔明显著降低了总体并发症的发生，延长了晚期肝硬化患者的生存期。低剂量利福昔明与正常剂量(1200 mg/d)利福昔明在预防肝硬化相关并发症方面的效果有待进一步研究。
摘译自：Low-dose rifaximin prevents complications and improves survival in patients with decompensated liver cirrhosis. Hepatology international. (Epub 2021 Jan 01)
吉林大学**医院 朱玉凡 牛俊奇 报道
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