一年四季，离了它睡觉还真不踏实。

最近因为药店里复方甘草片断供，我都有点焦虑了。

 

但是复方甘草片并非人畜无害，今天就要聊聊它的致命之处。

请大家千万不要误会。

我这里所说的致命，**不是指每一粒甘草片中含有4mg的阿片粉，经常服用可能引起吸毒上瘾的那种打引号的“致命”。

我说的是真正的致命。

先给大家上一个病例。

前两年我们收治了一位年轻女病人。

突发严重室性心动过速。心电图十分令人恐惧，感觉她发生室颤就是分分钟的事儿。

入院后紧急化验发现，血钾只有2.4mmol/L。

正常人血钾需要达到3.5 mmol/L以上才算安全。

血钾低于3.0 mmol/L，在临床上被称为“危机值”。

之所以危机，是因为低钾血症容易引发室颤。

关注过我公众号的朋友都知道，室颤被我尊称为闪电杀手。这位女病人发生的室性心动过速，离室颤仅差之毫厘。

我们一边给病人快速补钾，一边追问病史。

患者不经意间告诉我们，她因为咳嗽，口服复方甘草片，每天三次，每次三片，连续服用了好几个月。

到此，致命性低血钾的元凶算是找到了。

治疗和康复也就是按部就班的程序了。

有朋友会有疑问，复方甘草片的说明书上明确写着，成年人口服或含化，每天3次，每次3-4片。

这位患者没错呀。

的确没错。

但是，写说明书的人默认，伤风咳嗽是短时间的事儿，照此剂量服用一周左右应该没啥大问题。

但是他们万万没想到，现在咳嗽都变成了慢性病，很多人一年咳嗽两次，一次持续半年。

长期照此剂量服用复方甘草片肯定就有问题了。

复方甘草片里每片含有112.5mg的甘草浸膏粉。这个成分有醛固酮样的作用。

什么是醛固酮呢？

醛固酮是人体肾上腺皮质分泌的一种激素。

主要作用于我们的肾脏。

功能是保钠排钾。就是让肾脏多多地吸收钠离子，多多地排出钾离子。

甘草就像醛固酮一样，也有保钠排钾的功能。

体内钠离子过多，会引起高血压、水肿、加重心力衰竭等。

这些情况到不至于即刻致命。

要命的是，排钾过多导致体内血钾过低。

血钾过低会引起严重的心律失常，比如室速；甚至是室颤，直接引发猝死。

当然血钾过高，高于5.5mmol/L，特别是高于6.0 mmol/L，同样是致命的，容易引起心跳骤停。

这么吓人，还让不让人好好吃甘草片啦！

以我个人的体会，慢性咳嗽最让人烦恼的就是影响睡觉。平时咳嗽一下也无妨，只要带好口罩就不算扰民。

我的做法是，睡觉前躺下时，含半片甘草片。

它能让您免于快睡着时突然出现的咽部发痒，咳嗽等情况，顺利入睡。

我之所以含半片药，其一是为了节约，现在复方甘草片真的不好买；其二是为了减少长期用药的副作用。

在此强调两点：

** 如果您是在急性期，咳嗽剧烈，可能上述方法不管用。应该去医院呼吸科，求治于专科医生。

第二 咳嗽是一个症状，复方甘草片止咳就是一种对症治疗。找呼吸科医生，查清楚病因，对因治疗才是根本。