各种普利类降压药

一、什么是“普利类降压药”？

普利类降压药的大名是“血管紧张素转化酶抑制剂”，老百姓给它的小名是“普利类降压药”。血管紧张素是一种非特异性的酶，可以使人体的血管紧张素I转化成强效升血压的物质血管紧张素II。而普利类药物就是阻断这个过程发挥降压效果的。

二、普利类降压药适合哪些人使用？

普利类降压药虽说是一种降压药，但是其优越的靶器官保护作用使得它一直是很多高血压合并有其他靶器官病变患者的可选择药物。一般来说，对于高血压合并有心室肥厚、心肌梗死、慢性心功能不全、代谢综合征、糖尿病肾病、慢性肾功能不全、蛋白尿和微量白蛋白尿以及动脉粥样硬化的患者，是比较合适使用“普利类降压药”的患者人群。

高血压患者

三、普利类降压药有哪几种？

一般说来，在中国现阶段使用的普利类降压药中，比较常用的有以下6种，下面给大家一一做解读：

1、卡托普利

卡托普利是由美国制药企业施贵宝研发的一种经典普利类降压药，商品名“开博通”。也算是最早在中国使用的普利类降压药，这个药是一个短效降压药，口服药物后药物达峰时间是1-1.5小时，药物半衰期是2小时，在国内被允许的食用剂量是12.5-75mg，**三次。因为其属于短效降压药，所以说现阶段多数被用来临时降血压，很少作为常规降压药使用。

卡托普利

2、依那普利

依那普利是由美国制药企业默沙东研发的一种普利类降压药，商品名“悦宁定”。也算是一种中国最常使用的降压药，其口服后药物达峰时间是1小时，药物半衰期是11小时，可以达到24小时降血压的作用，所以一般被允许使用的剂量是5-40mg，**一次。依那普利这个药后期在国内被制作成“依那普利叶酸片”，算是一种国内原创单片复方药，商品名“依叶片”。很多H型高血压患者都吃过，降血压同时可以有效降低同型半胱氨酸，补充叶酸，降低脑梗塞发病率。

依那普利

3、贝那普利

贝那普利是由瑞士制药企业诺华研发的一种普利类降压药，商品名“洛汀新”。也算是比较早在中国使用的普利类降压药，这个药是一个长效降压药，口服药物后药物达峰时间是2-4小时，药物半衰期是11小时，在国内被允许的食用剂量是5-40mg，**一次。这个药在国内很多高血压患者吃过，算是一种常用普利类降压药。

贝那普利

4、培哚普利

培哚普利是由法国制药企业施维雅研发的一种普利类降压药，商品名“雅施达”。也算是比较早在中国使用的普利类降压药，这个药是一个长效降压药，口服药物后药物达峰时间是2-4小时，药物半衰期是30-120小时，在国内被允许的食用剂量是4-8mg，**一次。这个药除了普通剂型，还有一个复方制剂“培哚普利吲达帕胺片”，商品名“百普乐”，国内很多高血压患者吃过这个药。

培哚普利

5、福辛普利

福辛普利是由美国制药企业施贵宝研发的一种普利类降压药，商品名“蒙诺”。前些年在中国使用比较多。这个药也是一个长效降压药，口服药物后药物达峰时间是3小时，药物半衰期是12小时，在国内被允许的食用剂量是10-40mg，**一次。

福辛普利

6、雷米普利

雷米普利是由法国制药企业赛诺菲研发的一种普利类降压药，商品名“瑞素坦”。在我国高血压患者使用不多。这个药也是一个长效降压药，口服药物后药物达峰时间是1小时，药物半衰期是13-17小时，在国内被允许的食用剂量是2.5-10mg，**一次。

 

四、普利类降压药哪些人不适合吃？

再好的降压药也有不适合使用的人群，普利类降压药也不除外。一般说来，普利类降压药不适合备孕和妊娠期妇女、双侧肾动脉狭窄患者、高钾血症患者、肾功能严重受损患者和血管神经性水肿患者服用。普利类降压药孕妇禁用！

五、普利类降压药有哪些常见副作用？

说到普利类降压药的常见副作用，不得不提“干咳”这个副作用。相关医学研究显示，中国人口服普利类降压药后“干咳”的发病机率相对更高，所以很多中国高血压患者口服普利类降压药后会咳嗽。这也是导致后期很多中国人不能吃这类药物的主要原因。

除了咳嗽，普利类降压药还能引起血钾升高、血肌酐升高和肾小球滤过率降低。如果血压升高超过5.5mmol/l，肾小球滤过率降低幅度大于30%，血肌酐升高幅度超过30%，都可以考虑减药或者停药。

注意肾功能

六、普利类降压药，中国研发的和美国研发的，哪个好？

说到普利类降压药的研发，美国制药企业还是比较**的，在上面提到的6种常见普利类降压药中，美国人原研的就有3种，分别是卡托普利、依那普利和福辛普利，原研制药企业是施贵宝和默沙东。而我们中国人创新的普利类降压药有一种，那就是依那普利叶酸片，研发企业是深圳奥萨制药。

中国原研“依那普利叶酸片”

美国人研发的卡托普利、依那普利和福辛普利，这3种降压药对于全世界高血压患者来说，可以说贡献巨大，3种都是经典的普利类降压药，这没什么好质疑的。而我们研发的依那普利叶酸片的优势是针对中国国情更有优势，中国的高血压患者普遍同型半胱氨酸升高，叶酸缺乏的现状，在降压药中添加叶酸可以有效治疗“H型高血压”，降低中国人脑卒中的发病率。可以说，依那普利叶酸片适合中国国情，只要没有禁忌症，不产生严重咳嗽，应该说它应该是中国高血压患者的一个降压药的好选择。

 

总而言之，客观公正地讲，在过去的20年间，普利类降压药在中国曾经有过巨大的辉煌，曾经是心脑血管疾病患者**降压药。但是，因为其自身容易引起干咳的副作用，所以“普利类降压药”逐渐不如以前使用那么广泛，其霸主地位逐渐被“沙坦类降压药”所替代。但是，瑕不掩瑜，应该说普利类降压药还是一类比较不错的降压药。只要没有禁忌症和明显不良反应，很多高血压患者都是可以考虑在医生指导下使用这类降压药的。#健康2021#

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