之前说的都是丙戊酸钠的优点，作为药物它同样有许多问题需要注意，使用丙戊酸钠抗癫痫治疗时应该注意以下问题：
（1）该药可以引起转氨酶的升高，有时还会引起严重的药源性肝损害，所以在用药前应该检查肝功能和明确有无肝脏疾病及明确的药源性肝病病史，如果有肝病病史请告知你的处方医生，如果用药过程中出现乏力、嗜睡、厌食、恶心、呕吐、右上腹疼痛、瘙痒黄疸等应及时就医。
（2）如果有尿素循环障碍、朴啉病或线粒体病等疾病的患者也不适合使用该药物治疗。
（3）该药还可以引起贫血、粒细胞减少等不良反应，在使用时应注意监测上述指标。
（4）部分患者还会引起危及生命的胰腺炎，如果使用过程中出现急性腹痛应及时就诊。
（5）另外该药可以引起体重的明显增加，对于体重超重或对于身材要求较为严格的患者应该通过饮食、运动等方式控制体重。对于女性患者该药还会增加多囊卵巢综合症风险，导致不孕，育龄期及青春期女性尤其应该注意。对于必需服用该药物治疗的计划怀孕的患者，应通过补充叶酸，以减少胎儿畸形的风险。
（6）丙戊酸钠有一定的生殖毒性，可以导致胎儿畸形和智力低下，在使用该药的有生殖能力的妇女应注意避孕措施，如果发现自己怀孕应立即就诊。
（7）丙戊酸钠用药期间可能会出现嗜睡症状，所以应该避免驾驶和机械操作，同时用药期间饮酒会增加镇静作用，所以避免饮酒及含酒精的饮料。
（8）部分患者使用缓释片时，建议整片吞服，对于需要小剂量的可以对半掰开，但不建议碾碎或咀嚼服用，以免破坏缓释作用。
（9）个别患者在用药期间可能会出现自杀的想法和行为。用药期间应监测病人的精神状态，如出现情绪低落、紧张、坐立不安、满腹牢骚、情绪或行为的改变，请及时就诊。
（10）该药且不能过量服用，过量使用后会出现昏迷、反射低下、瞳孔缩小、呼吸功能障碍、代谢性酸中毒、低血压和休克等，所以请严格按医嘱用药。
