一、注射用胰岛素按作用时间分类
1.超短效胰岛素：有优泌乐（赖脯胰岛素）和诺和锐（门冬胰岛素）等。两种均可餐前注射，注射后10～20分钟起效，40分钟至100分钟可达高峰浓度，作用持续时间3～5小时。
2．短效胰岛素：有猪和人胰岛素两种。猪胰岛素即中性胰岛素，是**可静滴的。诺和灵R（生物合成胰岛素）、优泌林R（重组人胰岛素注射液）、甘舒霖R（常规重组人胰岛素注射液）为人胰岛素，均可餐前30分钟注射，30分钟起作用，持续5～7小时。
3．中效胰岛素：有诺和灵N（精蛋白生物合成人胰岛素）、优泌林N（精蛋白锌重组人胰岛素）、万苏林（低精蛋白锌重组人胰岛素）、甘舒霖N（地精蛋白重组人胰岛素）。均可餐前30分钟注射，注射后3小时左右起效，6～10小时为作用高峰，持续时间为15～24小时且作用持续时间与注射的剂量有关。中效胰岛素是混悬液，抽取前应摇匀。
4．长效胰岛素：如来得时（甘精胰岛素）、诺和平（地特胰岛素），本品注射时间固定，一般为每日傍晚至21点注射，起效时间为1.5-4小时，作用可平稳保持22小时左右，且不易发生夜间低血糖，体重增加的不良反应亦较少；
鱼精蛋白锌胰岛素：也是长效胰岛素，早已在临床使用。于早饭前半小时皮下注射1次，剂量根据病情而定，注射后4小时开始起效，8～12小时为作用高峰，持续时间约24小时，其缺点是药物吸收差，药效不稳定。
5．预混胰岛素：是将短效与中效胰岛素按不同比例（30/70/、50/50、70/30）加在一起预先混合的胰岛素制剂，如诺和灵30R为30%诺和灵R与70%诺和灵N预先混合的胰岛素。起效快(30分钟)，持续时间长达15～24小时。
二、注射用胰岛素治疗的适应症和作用特点
1、注射用胰岛素可以用于1型糖尿病、妊娠糖尿病、特殊类型糖尿病及对合理的饮食治疗和口服降糖药治疗后血糖仍然未达标的Ⅱ型糖尿病患者。对难以分型的消瘦患者，均可使用胰岛素治疗。
2、超短效人胰岛素类似物可以在餐前即刻甚至在餐后立即注射既能有效控制餐后血糖，又很少发生低血糖。
3、短效胰岛素主要用于控制进餐后的高血糖。
4、中、长效胰岛素主要用于补充基础胰岛素，控制空腹状态下的基础血糖。
三、注射用胰岛素的副作用及注意事项
1、低血糖反应：多见于胰岛素剂量过大；未按时进餐；肝、肾功能不全的病人。临床表现为饥饿感、出汗等，严重者甚至有生命危险。
2、皮下脂肪营养不良：如注射部位皮下脂肪萎缩、皮下脂肪增生等。
3、其它副作用如高胰岛素血症、胰岛素过敏、胰岛素对抗、胰岛素水肿、体重增加等。
4、严格按照说明书使用并遵医嘱。
5、其它使用注意事项可参阅涌鑫健康之家文章《胰岛素的使用,你真的都知道吗?》。
