1资料与方法
1.1一般资料 研究对象为2013年2月-2014年11月期间在我院治疗的急性缺血性脑卒中患者共计70例，其中包括男性36例和女性34例，年龄范围为49岁-68岁，平均年龄为（57.4±8.8）岁。研究对象纳入标准：所有患者临床诊断结果符合中华医学会脑血管病分会制定的《各类脑血管疾病诊断要点》中关于急性缺血性脑卒中疾病的诊断要点，并经CT影像学检查证实（其中病灶在脑叶部位者12例，基底节部位者38例，丘脑部位的15例，放射冠部位的5例）。研究对象排除标准：排除同时合并严重的内科疾病患者（例如严重的高血压和心脏病等），排除精神病史者，排除同时合并自身免疫类疾病者及高血压脑出血患者。70例患者根据用药治疗方法不同随机分为两组：选择注射用血栓通药物治疗的35例为对照组，在对照组治疗基础上加用舒血宁治疗的35例为观察组，两组急性缺血性脑卒中患者一般资料（病灶位置、神经功能评分、年龄和性别比例等）经统计学检验，结果显示差异无统计学意义（P>0.05），说明两组患者在不同药物治疗后的指标数据结果具有可比性。
1.2治疗方法 所有患者入院后先常规体检，对基础合并疾病予以控制治疗（例如对高血压和心脏病等予以对症处理，对伴有颅内压增高现象患者给药甘露醇静脉滴注），根据患者病情特点给予相应的神经保护剂、抗凝类药物进行对症治疗。对照组单纯用血栓通注射液进行治疗，一次2～5ml，用10%葡萄糖注射液250～500ml，稀释后使用，一日1～2次。连续治疗2周为一个疗程，共治疗2疗程后进行疗效评定。过程中患者在对照组用药治疗基础上加用舒血宁注射液进行治疗，肌内注射，一次10ml，一日1～2次。静脉滴注，每日20ml，用5%葡萄糖注射液稀释250ml或500ml后使用，连续治疗2周为一个疗程，共治疗2疗程后进行疗效评定。
1.3疗效标准 所有患者均在完成2个治疗疗程后根据何智泉,黄彩霞,欧英豪等[3]的文献标准进行疗效判断，患者治疗后肢体麻木、头晕头痛等临床表现完全消失，CT检验结果显示脑梗死病灶位置基本恢复正常者为治疗显效；患者经治疗后急性缺血性脑卒中疾病的临床表现明显改善，神经功能评分降低50%-90%，CT检查结果显示脑梗死病灶大小明显减少者为治疗有效；患者经治疗后急性缺血性脑卒中临床表现无明显改善甚至加重者为治疗失败。
1.4统计指标 根据邹桢文献中[4]的脑卒中评分量表对患者的神经缺失情况进行评分并统计，分值越高者说明急性缺血性脑卒中患者病情改善越明显，另外统计患者治疗有效率（包括显效者和有效者之和）结果并通过统计学方法进行数据对比。
1.5统计学方法 选择spss20.0统计学软件包进行数据分析，本研究实验设计类型为随机抽样的对照实验，对平均值计量资料（均值加减标准差表示：）的组间比较方法选择t检验，对单向有序计数资料的组间比较方法选择秩和分析，以P<0.05作为差异具有统计学意义的标准。
2结果
观察组患者治疗后神经功能评分结果均值为（66.2±4.0）分，与治疗前相比获得明显改善（P<0.05），而观察组治疗后神经功能评分结果明显优于对照组治疗后数据[（66.2±4.0）分VS（55.2±5.6）分]（P<0.05），具体比较结果如下表1：
表1：两组急性缺血性脑卒中患者治疗前后神经功能评分结果表
在疗效结果方面，观察组急性缺血性脑卒中患者治疗后显效者25例，有效者9例，失败者1例，总有效率为97.1%，明显高于对照组总有效率结果（85.7%），差异具有统计学意义（P<0.05），具体数据结果如下表2：
表2：两组急性缺血性脑卒中治疗后疗效结果对比
3讨论
脑卒中又称为脑中风，在临床上表现为临时性或永久性的脑功能障碍的症状和体征。脑卒中患者具有发致残率高、病率高、死亡率高和复发率高的特点，容易导致偏瘫和意识模糊等并发症，是中老年人致死和致残的主要疾病，脑卒中患者经住院治疗后都遗留有不同程度的肢体功能障碍，严重影响患者日常生活活动，使患者产生悲观情绪，导致生活质量下降[5]。在治疗方面一般采用抗凝、降纤、抗血小板聚集等常规疗法，常用的药物有舒血宁与注射用血栓通等。
由本研究数据统计结果可以看出，观察组患者在常规应用舒血宁治疗的基础上加用注射用血栓通治疗，使急性缺血性脑卒中治疗的总有效率结果获得显著性提升（与单纯使用舒血宁治疗的对照组相比），差异具有统计学意义（P<0.05），由此可以推断出常规应用舒血宁治疗的基础上加用注射用血栓通治疗急性缺血性脑卒中具有更显著的临床效果。另外，本研究还统计了两组急性缺血性脑卒中患者治疗前后的神经功能情况，数据结果显示两组患者治疗后神经功能缺损都获得了显著性改善，但是观察组患者的改善程度明显大于对照组，这从另一个角度进一步证实了注射用血栓通药物对急性缺血性脑卒中的有效性。
临床研究中使用的舒血宁注射液的有效成分是银杏叶提取物，现代药学研究结果显示其中含有的银杏内酯成分对于改善患者的血液循环，抑制血小板聚集和降低血液粘稠度具有明显的作用[6]。而血栓通注射液中的三七皂苷类物质也具有活血化瘀的作用，可显著性增加血流量，抑制血小板聚集，提高患者对脑缺氧状态的耐受能力，两药物合用对于改善急性缺血性脑卒中患者临床症状，提高患者生活质量具有积极的意义。
参考文献
[1]傅勇,邓中华.舒血宁对老年缺血性脑卒中血流变及凝血纤溶系统的影响[J].中国老年学杂志,2012,32(23)
:5253-5254.DOI:10.3969/j.issn.1005-9202.2012.23.073.
[2]姚小军,白冬梅,文军宝等.高原地区舒血宁联合葛根素治疗急性缺血性脑卒中的疗效观察[J].临床军医杂志,2009,37(3):375-377.
[3]何智泉,黄彩霞,欧英豪等.舒血宁联合生脉注射液应用于缺血性脑卒中急性期29例临床观察[J].齐齐哈尔医学院学报,2011,32(7):1080-1081.
[4]邹桢.舒血宁联合尼莫地平治疗急性缺血性脑卒中110例[J].青岛医药卫生,2014,46(3)
:216-218.DOI:10.3969/j.issn.1006-5571.2014.03.018.
[5]钟同华,李伟,刘敏等.舒血宁合棓丙酯治疗急性缺血性脑卒中40例临床观察[J].中外医学研究,2009,7(14)
:91-92.DOI:10.3969/j.issn.1674-6805.2009.14.057.
[6]陈俊斌.舒血宁注射液对缺血性脑卒中患者神经功能及血液流变学的影响[J].中国神经免疫学和神经病学杂志,2010,17(6):453-454.
