一、腰穿的作用
1、诊断中枢神经系统发生炎症导致的一系列疾病:包括各种脑膜炎和脑炎。
2、诊断脑血管发生的意外:脑溢血和脑梗等。
3、诊断**方面的疾病:诊断脑膜白血病,并通过腰椎穿刺鞘内注射化疗药物的方法对其进行治疗。
4、测定颅内的电压情况。
5、观察蛛网膜下腔是否被堵塞。
二、腰穿的穿刺方法
穿刺一般是在弯腰侧卧位,自腰2至骶1的椎间隙进行的。具体方法是,先对重点部位进行消毒和麻醉,然后用穿刺针沿着棘突的方向慢慢刺进去,过程中如果针尖遇到了骨质,就先把针退出到皮下改变一下角度再重新进行穿刺。成人的话,在进针约4-6cm的时候,穿刺针就穿破了硬脊膜从而到达蛛网膜的下腔,这时候抽出针芯就会流出脑脊液,测压、缓慢放液,再把针芯放进去之后拔出穿刺针。
在穿刺点加注一定压力止血,然后再用消毒纱布和胶布处理一下就好了。此时,还有一点要注意,如果初压超过了2.94kPa的话,这种时候就不能放液了,只用取测压管内的脑脊液然后把其送去细胞计数和蛋白定量就可以了。除此之外,腰穿结果一般一周左右就会出来了。
三、腰穿的注意事项
1、腰穿有一些禁忌的病症,这些情况是不能够做腰穿的。此外,如果患者颅内血压升高了,就需要先去做一个眼底检查,后续就要视情况而定了。乳头水肿、出现脑疝先兆的患者同样是不可以进行穿刺的。同样的,对于处于休克、衰竭、濒危状态的患者、皮肤出现炎症、颅后窝发生了占位性病变等情况的患者全都不可以做穿刺。
2、在穿刺的过程中,一旦患者呼吸、脉搏、面色均发生异常时,就要立即停止所有正在进行的操作,抓紧作出相应的处理。






