硝普钠是一种水溶性的钠盐。在生物体内,硝普钠发挥着药物前体的作用,可以引起动脉和静脉血管的强力扩张,减少心脏负荷,降低心室充盈压力,进而降低全身血压,增加心输出量,同时又不显著降低心率。以上这些特性,再加上其快速起效达到目标血压的能力,使硝普钠一度被誉为静脉降压神药。
但凡事都有两方面。硝普钠在体内会与氧合血红蛋白发生反应,生成高铁血红蛋白,可释放氰化物阴离子,长期大量使用时,能够对脑内皮细胞、肝细胞、神经细胞产生毒性,并诱导细胞凋亡。
因此,对于硝普钠,我们要积极发挥它静脉输注快速降压的作用,同时还要减少其毒副作用。临床具体应用时,可遵守“三不要、两必须、一**”的原则,即:
①不要输注过快,俗话说“欲速则不达”;②不要与其他药物混合使用;③不要停药过早,注意停药反跳;④必须避光输注,观察注射部位;⑤必须监测血压、心率,必要时警惕毒性反应;⑥**用微量泵输注。














