硫酸镁注射液的主要作用是抗惊厥，它可以扩张血管，从而降低血压。硫酸镁具有中枢抑制作用、骨骼肌松弛作用和降压作用，因此在临床上主要用于缓解子痫，破伤风等惊厥，也用于抗高血压。硫酸镁注射液也用于治疗早产，妊娠高血压和先兆子痫和子痫。
硫酸镁注射液用于治疗中重度妊娠高血压征、先兆子痫和子痫时，**的剂量是2.5～4g，用25%葡萄糖注射液20ml稀释后，5分钟内缓慢静脉注射，以后每小时1～2g静脉滴注维持。24小时总量为30g，根据膝腱反射、呼吸次数和尿量监测。
在治疗早产和妊娠高血压的用法和剂量上是相似的，**负荷量为4g；用25%葡萄溏注射液20ml稀释后5分钟内缓慢静脉注射，以后用25%硫酸镁注射液60ml，加于5%葡萄溏注射液1000ml中静脉滴注，速度为每小时2g，直到宫缩停止后2小时，以后口服β肾上腺受体激动药维持。
治疗小儿惊厥使用肌注或静脉用药，方法是每次0.1～0.15g/kg，以5%~10%葡萄糖注射液将本品稀释成1%溶液，静脉滴注或稀释成5%溶液，缓慢静注。25%溶液可作深层肌注。一般儿科仅用肌注或静脉用药，这样是以安全起见。
静脉注射硫酸镁时，可能会引起潮红、出汗、口干等症状，而快速静脉注射时可引起恶心、呕吐、心慌、头晕，个别人还会出现眼球震颤，这时只要减慢注射速度，症状便可消失。
肾功能不全的人在大剂量用药后，可能会发生血镁积聚，当血镁浓度达5mmol/L时，可能会出现肌肉兴奋性受抑制，感觉反应迟钝，膝腱反射消失，呼吸开始受抑制，当血镁浓度达6mmol/L时可发生呼吸停止和心律失常，心脏传导阻滞，浓度进一步升高，可使心跳停止。
一些病人会在连续使用硫酸镁后引起便秘，出现麻痹性肠梗阻，这时候只需要停药就能好转。极少数人会出现血钙降低的症状。
硫酸镁注射液对新生儿也会有一些可能发生的不良反应，因为镁离子可自由透过胎盘，造成新生儿高血镁症，具体表现为肌张力低，吸吮力差，不活跃，哭声不响亮等，少数会出现呼吸抑制的现象。
一些孕妇在使用硫酸镁注射液时可能会出现肺水肿。在注射硫酸镁注的时候，必须注意一些问题。在注射前就应该查一下肾功能，因为肾功能不全的人用药量是要减少的。而有心肌损害或心脏传导阻滞的患者要慎用此药。
如果在用药过程中突然出现胸闷、胸痛、呼吸急促等现象，应该及时就诊，及时发现或排除肺水肿。同时还要留意急性镁中毒现象，此时可用钙剂静注解救，常用的为10%葡萄溏酸钙注射液10ml缓慢注射。
在使用硫酸镁注射液进行保胎治疗时，不宜与肾上腺素β受体激动药，如利托君（ritodrine）同时使用，以免易引起心血管的不良反应。
portant;">硫酸镁注射液过量是会中毒的，而且情况比较严重，需要紧急抢救。因为过量使用硫酸镁时会造成急性镁中毒，引起呼吸抑制，可很快达到致死的呼吸麻痹，这时候应该立即停药，进行人工呼吸，同时需要注射钙剂解救。
