糖尿病无痛性心梗的临床表现有哪些，糖尿病患者便秘腹泻反复交替怎么办？

（一）糖尿病无痛性心梗的临床表现

有资料显示，约半数的心肌梗死患者在发病前一周内有“先兆”，少数患者在几周前就有症状。有的患者在发病前，出现糖尿病无痛性心梗的临床表现甚至发生不止一次，如果能识别并及时到医院就诊，可使部分濒于梗死边缘的病人化险为夷。

糖尿病患者尤其是老年患者出现以下糖尿病无痛性心梗的临床表现时，应高度怀疑急性心肌梗死，切不可大意，一定要尽快到医院进行诊治。

① 突然出现呼吸困难，咯吐红色泡沫痰，不能平卧，伴有心律不齐

② 突然出现哮喘，神志恍惚，昏迷或肢体瘫痪等

③ 突然出现原因不明的低血压或休克

④ 无不良饮食等诱因，突然出现恶心、呕吐及上腹痛等症状，同时伴有胸闷、气短、出汗及全身无力等。

了解了糖尿病无痛性心梗的临床表现之后，我们再来说一下如何预防无痛性心梗的发生呢？

糖尿病无痛性心梗属于糖尿病心血管自主神经病变，糖尿病心血管自主神经病变治疗的目标是缓解症状、预防神经病变的进展与恶化，其发病机制复杂，治疗是综合治疗。

治疗方法包括：严格控制血糖、降压、调脂、减重、及早进行积极有效的神经修复、抗氧化应激、改善代谢紊乱。其中改善代谢紊乱是非常重要的一环。唐林依帕司他是针对糖尿病自主神经病变发病机制中改善代谢紊乱的治疗药物，唐林依帕司他能明显改善糖尿病神经病变，可减轻自主神经损害，在糖尿病心血管自主神经病变的治疗中可以起到很关键的作用。

（二）糖尿病患者便秘腹泻反复交替怎么回事，有什么办法？

糖尿病患者便秘腹泻反复交替出现原因是什么呢？怎样来解决呢？

糖尿病患者便秘腹泻反复交替主要是肠道功能紊乱的表现。而肠道功能紊乱是糖尿病最为常见的并发症之一，其临床特点：

① 腹泻及便秘呈慢性、间歇性、顽固性，可持续数天或数月；

② 有些患者大便失禁或腹泻与便秘交替出现，间歇期排便可正常；

③ 腹泻可发生于任何时间，以夜间及清晨居多，每日少则3～5次，多则高达20～30次；

④ 大便棕黄色水样，量较多，偶有里急后重，可伴脂肪泻；

⑤ 便秘患者可有明显的结肠扩张及粪块滞留，严重者可伴有不完全性肠梗阻。

糖尿病患者便秘腹泻反复交替有什么办法？

治疗原则：把血糖平稳地控制在理想水平，以对症治疗为主，在原降糖方案基础上，建立合理的饮食结构。

首先，在控制血糖的基础上，给予甲钴胺等联合唐林依帕司他对症治疗糖尿病顽固性便秘，疗效显著。唐林依帕司他是临床常用于治疗糖尿病并发症的药物之一，有研究表明用唐林依帕司他治疗糖尿病性便秘，总有效率达90左右%。

还有，增加膳食纤维含量，增加饮水量，注意补充维生素和营养成分以保持营养平衡。饮食以少食多餐和低脂饮食为宜，加强运动。

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