宝宝又红屁股了，该怎么办?

宝宝的红屁股学名叫作尿布疹或尿布皮炎，它是婴幼儿阶段最常见的皮肤问题，大概7%-35%的婴儿都有过红屁股的经历。1岁之内的宝宝当然是最容易出现了，而年龄稍大一点的学步宝宝，只要还裹着尿布或尿不湿，也有可能发生尿布疹。

宝宝为什么会红屁股？

尿布疹是发生在尿布包裹区域的皮炎，原因也是多种多样，有一部分尿布疹的发生和尿布包裹有直接的关系，例如：

刺激性尿布皮炎

它是尿布疹中最常见的类型，皮肤和尿布之间的摩擦、尿液和粪便中的氨及消化酶是造成尿布区域皮肤刺激的主要原因。常常在整个尿布包裹部位如臀部、下腹部、大腿上部和生殖器部位出现皮肤红斑，皮肤褶皱处通常不受影响。

念珠菌性尿布皮炎

如果刺激性尿布皮炎未恰当治疗，几天后就可能继发念珠菌的感染。念珠菌感染时在大片红斑周边可以看到卫星状分布的红色丘疹或脓疱，并且皮肤褶皱处也会受到影响。

过敏性尿布皮炎

这是对尿布本身产生的过敏性接触性皮炎，这种情况并不常见，通常是在尿布和皮肤密切接触部位出现红斑，并且有明显的瘙痒感觉。如果怀疑是接触尿布过敏，更换尿布后，皮炎很快就会好转痊愈。一些婴儿用湿巾中的香料和防腐剂也有可能引起过敏。

在有些情况下，宝宝也更容易出现尿布疹，例如宝宝腹泻时或长期大便异常、饮食因素（母乳喂养的宝宝比奶粉喂养的宝宝更不容易出现尿布疹）、因其他疾病使用广谱抗生素等。

还有一些其他皮肤疾病会发生在尿布区域，和尿布包裹没有直接原因，比如脂溢性皮炎、特应性皮炎、银屑病、皮肤细菌感染（脓疱疮）、疥疮和锌缺乏症等，这些皮肤疾病除了在尿布区域有皮疹外，其他部位皮肤也会有类似的皮疹。

如果怀疑有这些问题，需要到医院找医生看诊。

居家如何处理？

虽然大部分宝宝都经历过尿布疹，所幸的是，大部分尿布疹在家治疗就可以好转。

首先是保持尿布区域清洁和干燥。

及时更换尿布，至少每2-3小时换一次，如果尿布潮湿或弄脏后随时更换。当然这也意味着晚上要起床换尿布。如果臀部皮肤上沾有硬结的大便，可以用蘸有矿物油的棉球软化去除。清洁和干燥臀部皮肤后，外用保护性的霜或软膏。氧化锌软膏和凡士林油膏能够很好地保护皮肤免受潮湿和刺激。在下一次换尿布时不要试图完全擦掉这一保护层，因为这可能更加会损伤皮肤，如果一定要去除，可以试试蘸有矿物油的棉球。

增加空气流通。为了帮助尿布疹痊愈，尽可能增加臀部皮肤暴露的时间，避免使用密闭的塑料裤或不透气的尿布，使用比平时大一号的尿布，直到皮疹消失。

涂抹保护性软膏。各种护臀霜或软膏都可以方便的从药店买到，其中最主要的活性成分就是氧化锌，它们可以每天多次用于尿布疹部位，只需要薄薄涂一层即可。用完护臀霜后，还可以厚厚的涂一层凡士林软膏，可以增加皮肤的润滑度，减少皮肤摩擦。仔细查看护臀霜或治疗尿布疹药膏的成分标签，避免使用含有小苏打、硼酸、樟脑、苯酚、苯佐卡因、苯海拉明或水杨酸盐的产品。

可以每天洗澡。使用温水，和温和、无皂基和无香味的皂块。

经过以上的初步处理，大部分宝宝的情况会好转，如果连续2-3天后没有好转、皮疹更加严重、并出现水疱或脓疱、宝宝出现发热症状，就需要及时到医院看诊了。

尿布疹，预防第一

预防尿布疹的最好方法是保持尿布区域清洁和干燥。以下一些简单的方法可以帮助减少宝宝尿布疹的发生。

发现尿布湿了或脏了时及时更换尿布，如果宝宝是由其他人看护，请他们也这样去做。

每次更换尿布时用温水清洗宝宝的臀部。可以在浴盆中清洗，也可以用水壶或水瓶冲洗，如果皮肤出现糜烂破溃，可以用塑料挤水瓶冲洗。湿毛巾、湿棉球和婴儿湿巾也可以帮助清洁皮肤，但要温柔擦拭，不要使用含酒精或有香味的湿巾。如果想使用肥皂，选择温和、无香味、无皂基的皂块或肥皂代用品。

用干净的毛巾轻轻拍干皮肤或暴露在空气中自然干燥。不要用力擦干宝宝的臀部，用力摩擦会进一步刺激宝宝薄嫩的皮肤。

尿布不要包得过紧。包扎太紧会阻止空气进入尿布区域，就会造成臀部皮肤过于潮湿，更容易长尿布疹。另外太紧的尿布还可能导致腰部或大腿擦伤。

减少宝宝的屁股被尿布包裹的时间。臀部暴露于空气中是保持皮肤干燥最为自然和温和的方法，为了避免突发的“事故”，可以把宝宝放在一块足够大的毛巾上，游戏时间也可以裸露着小屁股。

定期使用护臀软膏。如果宝宝经常会有红屁股，在每次更换尿布时都需要使用有隔离作用的软膏，凡士林晶冻（Vaseline jelly）和氧化锌是很多护臀软膏中的经典成分，具有很好的隔离和保护作用。

换尿布后洗手。洗手可以防止细菌或念珠菌扩散到宝宝身体的其他部位，或传播给家中的其它孩子。

关于扑粉：过去人们常常使用粉剂如玉米淀粉或滑石粉来保护宝宝的皮肤、吸收皮肤表面的水分，但是现在的观点不再推荐使用粉剂，因为粉剂细小的颗粒容易随呼吸吸入并刺激宝宝的肺部。

布尿布和一次性纸尿布，如何选择？

很多家长在宝宝出现红屁股后都会纠结于如何选择尿布。从预防尿布疹的角度来看，目前没有证据证明布尿布一定比一次性纸尿布更好，当然一次性纸尿布也不一定优于布尿布。当使用某一个品牌的纸尿布时，发现会刺激宝宝的皮肤，当然要换个牌子。如果使用布尿布，清洗尿布的肥皂会残留在尿布上，也可能刺激宝宝的皮肤，当然也要换换肥皂了。

总之，无论是使用布尿布、还是一次性纸尿布或两者都在用，最重要的是及时更换尿布、保证宝宝的屁股干净又干爽。

如果使用的是布尿布，认真洗尿布就格外重要啦。各家都有各家洗尿布的方法和流程，关键的是要洗干净、消毒杀菌并去除残留的肥皂。以下的方法和流程可以供你参考：

先用冷水浸泡重度污染的尿布。

在热水中用温和的清洁剂和漂白剂洗涤尿布，漂白过程可以杀菌。在洗涤过程中还可以加入醋以消除异味并减少肥皂的残留。

然后用冷水漂洗尿布，尽量去除少量残留的肥皂和化学洗涤剂

不能使用织物柔顺剂和干衣机布（dryer sheets），因为他们含有可能刺激宝宝皮肤的香料。