胎儿窘迫是什么原因？如何判断胎儿宫内窘迫？

19日晚上，一位刚刚死里逃生的产妇写了一封长长的感谢信，这封感谢信刷爆了朋友圈。

原来这位二孩妈妈在即将生产的前几天去珠江医院进行常规的产检，结果胎监结果呈现“正弦波”，从来没有听说过“正弦波”的这位妈妈在还没缓过神的情况下，就在医院开的绿色通道之下被推进手术室，前后花了不到10分钟就将婴儿成功取出，这位妈妈也咬牙抗住生剖（这个妈妈打了局部麻醉的麻药，但还没生效就已经手术了）的疼痛，最后母子平安。

可能很多妈妈都从来没听说过“正弦波”，这是指做胎儿电子监护时胎心率呈正弦曲线胎心率，因为出现“正弦波”的概率很低，一旦出现这种情况，代表婴儿处在危险之中，考虑为宫内窘迫，胎儿出现严重缺氧。

而上面这位妈妈的身体也没有出现任何不适，这位妈妈以为肚子里即将出生的小宝贝是睡着了，没想到孩子竟然面临着这么危险的状况。那么，孕妈们一定要知道胎儿宫内窘迫的一些知识，以便自己了解胎儿的健康状况。

如何判断胎儿宫内窘迫？

胎儿窘迫（fetal distress）是指胎儿在宫内有缺氧征象，危及胎儿健康和生命。主要发生在临产过程当中，也可能发生在妊娠后期。

另外胎儿宫内窘迫分为慢性和急性，胎儿宫内缺氧，孕妈除了能感受胎动的变化，其他的症状比较难以察觉。孕妈在怀孕期间，要随时观察胎动，也可以自行检测胎心，以及时发现胎儿是否有异常。

1胎儿缺氧症状之一：胎动变化

正常的胎动代表着胎儿状况良好，但并不意味着胎儿没有其它健康问题。孕妈从19—20周开始可以感觉到胎动，在28—38周时最为频繁，接近足月时稍有减少。

正常明显胎动1小时不少于3～5次，12小时明显胎动次数为30～40次以上。由于胎儿个体差异大，胎儿的胎动次数也有差别，但是，只要胎动有规律，变化不大，表示胎盘功能良好，输送给胎儿的氧气充足。

如果出现突然的胎动变化，如变慢或者变快，则表明胎儿发出了异常信号，妈妈们就要注意是否为胎儿宫内窘迫。建议孕妈在28周以后就要注意胎动，最好能记录下胎动次数。

2胎儿缺氧症状之二：胎心异常

胎心就是胎儿的心跳，一般在17-20周可以用一般的听诊器、胎心仪听到胎心。正常的胎心是规律有力的，一般每分钟120～160次，在怀孕12周后即可听到。不在此范围之内，建议间隔10—20分钟再听一次，如果仍然不在正常范围，应及时就医问诊。

妊娠后三四周，胎儿的心脏就开始跳动了。起初较慢，一分钟只有六七十次。到妊娠8周后，胎心跳动每分钟180次左右。妊娠14周以后，胎儿的心跳速度下降为每分钟140次左右，以后保持在每分钟120～160次。

胎动减少前，出现胎心过频，若超过160次/分钟，为胎儿早期缺氧的信号；胎动减少或停止，胎心少于120次/分钟，则为胎儿缺氧晚期。

3胎儿窘迫症状之三：羊水被污染

一般羊水被污染是由胎粪引起的，这一症状孕妈难以自行判断。胎儿宫内缺氧时，引起神经兴奋，肠蠕动亢进，肛门括约肌松驰，使胎粪排入羊水中，羊水呈浅绿色即为Ⅰ度污染，深绿色、黄绿色为Ⅱ度污染，混浊的棕黄色为Ⅲ度污染。由于难以自行判断，建议定期至医院进行产检。

胎儿宫内窘迫的原因

胎儿窘迫往往涉及多方面的原因，孕妈日常不可忽视，简单归纳为3大原因：

1母体因素

当母体血液含氧量不足时，腹中胎儿必会受到影响。我们有时候听到孕妈说呼吸不畅，千万不要以为是孕妈走路过急引起。如孕妈出现缺氧状态时，务必咨询医师，因为引起母体缺氧的因素很多，需要孕妈及时发现身体的警讯。

2胎儿因素

当胎儿本身心血管系统功能有所障碍时或者胎儿畸形的时候，都有可能出现胎儿窘迫。

3脐带

脐带是连接母体和胎儿的重要通道，当脐带血液运行受阻，胎盘功能低下时，胎儿必将受到影响。另外当胎儿不小心将脐带绕到脖子上去，会影响胎儿的呼吸状况。上述产妇肚中的宝宝就有严重的脐带绕颈。

胎儿窘迫需预防

新闻中的这位妈妈幸亏有医护人员的提醒，才没有错过胎儿的抢救时机，在胎动骤停的时候，千万不要大意，一定要引起警觉。尤其是新手妈妈要做好预防护理，二孩妈妈也不要放松警惕。

可以在家自行完成的有胎动和胎心监测，孕妈要了解胎动和胎心变化情况及规律，最好做一下记录，以随时做数据的对比，数胎动最好要早中晚各一次。如有异常就要及时就医问诊。另外定期做产检是排除危险因素的重要方式，千万不要因一时疏忽延误了治疗时机，听取医生建议。